第一部分:免体检额
活动期间免体检额
第二部分:投保规范
第三部分:扣款银行
第四部分:健康告知
1.您过去一年内是否有以下不适症状或体征:如反复头痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸、气喘、咳嗽、咳血、腹痛、腹泻、血尿、便血、紫癜、皮肤黄染、明显消瘦(体重在3个月内下降超过5公斤)?
2.您过去一年内是医院门诊接受诊查、治疗,或被医师建议治疗、住院或手术?
3.您在过去2年内是否做过以下检查:血压、血液和尿液化验检查、X光、心电图、B超、CT、核磁共振、内窥镜、病理活组织检查或其他化验检查?
4.您过去是否曾因受伤或患病而住院治疗?若是,医院诊断、诊治经过及预后。
5.您过去是否患有、曾被怀疑患有或因以下疾病症候而接受治疗:
6.脑、神经系统及精神方面疾病:脑膜炎、脑炎、脑瘤、脑中风(脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血)等脑血管疾病;癫痫、脊髓病变、重症肌无力、多发性硬化、帕金森氏病;抑郁症、精神分裂症、神经衰弱、神经官能症以及其他神经或精神方面疾患?
7.五官科疾病:如原因不明的声音嘶哑、听力下降、复视、耳鸣、中耳炎、美尼尔病、白内障、青光眼、高度近视(度以上)、视神经或视网膜病变、慢性鼻炎、鼻息肉或其他五官科疾病等?
8.循环系统疾病:如高血压、冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、风湿热、主动脉瘤、肺心病、心律失常、传导阻滞、心包炎、心肌病、下肢静脉曲张及其他心血管系统疾病?
9.呼吸系统疾病:如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、肺结核、气胸、哮喘或其他呼吸系统疾病?
10.消化系统疾病:如肝炎病毒携带、肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝肿大、肝胆结石、胆囊息肉、胰腺疾病、胃炎、消化道溃疡或出血、穿孔、结肠炎、肠息肉、肠梗阻、疝气或其他消化系统疾病?
11.泌尿及生殖系统疾病:如肾炎、肾小球疾病、肾病综合症、肾功能衰竭、多囊肾、泌尿系结石或感染、前列腺疾病或其他泌尿及生殖系统疾病?
12.内分泌及结缔组织疾病:如糖尿病、痛风、高尿酸血症、甲状腺或甲状腺旁腺疾病、肾上腺疾病、脑垂体疾病;类风湿性关节炎、风湿病、红斑狼疮、胶原病、白塞氏病、免疫性疾病、肌肉骨骼关节疾病等?
13.血液疾病:如原因不明的皮肤、粘膜及齿龈出血、白血病、再生障碍性贫血、血友病、紫癜症、贫血、脾脏疾病等?
14.癌症、良恶性肿瘤、腺瘤、息肉、囊肿、痔疮、任何包块或肿物等?其他需持续北京白癜风治疗用什么方法白癜风应如何治疗