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灵芝制剂对神经衰弱失眠有显著疗效,总有效率高达87.4%~96.0%,显效率46.0%~90.0%。一般用药后1~2周即出现明显疗效,表现为睡眠改善,食欲、体重增加,心悸、头痛、头晕减轻或消失,精神振奋,记忆力增强,体力增强。一些患者合并的阳萎、遗精、耳鸣、畏寒、腰酸等症状也有不同程度的改善。灵芝制剂对神经衰弱失眠的疗效与所用药物剂量和疗程有关,剂量大、疗程长者,疗效高。中医分型属气血两虚者疗效好。
北医院精神科中西医结合小组观察灵芝治疗例神经衰弱与神经衰弱症候群的临床疗效。本组例中,神经衰弱50例,精神分裂症恢复期残余神经衰弱症候群50例。灵芝(糖衣)片系由液体发酵所获赤芝粉加工制成,每片含赤芝粉0.25g。每次口服4片,每日3次。少数人每次口服4~5片,每日2次。疗程均在1个月以上,最长者6个月。疗效评定标准:主要症状消失或基本消失者定为显著好转,部分症状好转者定为好转,治疗一个月症状无变化者定为无效。结果可见,经过一个月以上治疗,显著好转者61例,占61%;好转者35例,占35%;无效者4例,占4%。总有效率96%。神经衰弱之显著好转率(70%)高于神经衰弱症候群(52%)。中医分型中属气血两虚者疗效较好。经灵芝治疗后,两组病例的症状均明显改善(见表8-2)。大多数病例均在用药2~4周开始见效,疗程2~4月显著。好转率偏高,疗程在4个月以上者疗效并未进一步提高。尚观察到灵芝的其他疗效,计有:8例谷丙转氨酶(GPT)异常者,用药后7例降至正常;2例胆固醇高者均降至正常;4例气管炎患者均有好转;2例心绞痛患者发作明显减少;3例月经紊乱者转为规律。灵芝片的副作用小,例中有8例便秘,7例口干、舌苦,3例咽干、唇起泡,3例食欲差,3例腹胀、腹泻,2例胃反酸,1例胃痛。这些症状在持续用药过程中自行消失。
表8-2灵芝片对神经衰弱及神经衰弱症候群的症状疗效
症状
神经衰弱
神经衰弱症候群
例数
有效例数
例数
有效例数
失眠
45
40
40
32
食欲差
30
27
26
20
全身乏力
27
21
31
24
精神不振、记忆力差
17
13
18
16
头痛、头晕
16
8
7
3
心烦、情绪不稳
10
4
11
8
心慌、气短
7
5
4
1
消化不良、便溏
6
4
2
1
嗜睡
2
2
1
1
阳萎、遗精
2
2
耳鸣
3
3
怕冷
5
2
1
1
强迫症状
1
1
2
多梦
11
3
3
3
腰酸
1
1
医院用灵芝糖浆(每ml含生药20g,每次口服20~40ml,一日3次)治疗神经衰弱30例,结果显效者27例,好转者3例。一般服药10d左右即显现疗效,显效者睡眠、食欲、体重显著增加,头痛、头昏症状消失,记忆力逐渐增强;好转者睡眠、食欲均有增加,头痛、头昏症状减轻,但睡眠中仍有多梦现象。另一报告用灵芝(紫芝菌丝)治疗32例神经衰弱患者。每次口服灵芝0.9~1.2g(以菌丝的干重计算),每日2次,10d为一疗程。结果睡眠、食欲显著改善者16例,好转者13例,无效3例。
在临床实践中,还经常观察到一些久治不愈的顽固性神经衰弱患者,经灵芝治疗后痊愈或明显好转。
一些伴有失眠的慢性支气管炎、冠心病、肝炎、高血压病等病的患者,经灵芝治疗后,睡眠转好,亦有助于原发病的治疗。
灵芝对神经衰弱失眠的疗效与其镇静作用有关,亦与中医药学所载灵芝能“安神”、“增智慧”、“不忘”相符。从灵芝治疗神经衰弱的疗效特点来看,其疗效机制更像是其“扶正固本”作用的结果,即使神经衰弱时的神经内分泌-代谢紊乱恢复至正常,从而阻断了神经衰弱失眠的恶性循环,使睡眠改善。
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