实际上指的是生理功能障碍，只是这些症状跟病人的心理有着密切的联系。
常见的有睡眠障碍，头部不适感，特别内脏功能的轻度和中度障碍。
1、睡眠障碍的主要形式是失眠ICD-10对非器质性失眠的定义是:失眠是一种睡眠的质和量令人不满意的情况且持续相当长一段时期。诊断失明的首要考虑，不是睡眠实际时间少于一般所谓正常睡眠，因为不少人长期睡眠很少，而且并不自认为是失眠者，他们之中相当一部分人精力充沛也没有任何痛苦。
难于入睡，诉苦多梦，和醒后不解乏，使病人对睡眠的时间估计偏少。病人估计的睡眠时间与实际睡眠时间之差，可以将做回顾性失眠。有些病人报告整夜不眠，而他们的配偶，却听见病人打鼾，这叫做睡眠感丧失。造成这种情况的因素有:1.对失眠过分担心和重视，2.对做梦你误解，以为做梦等于没有睡甚至比不睡更坏，其实做梦是人类的一种普遍现象。3.躺下未入睡前，思绪万千，烦躁不安，越着急越无法入睡，并且不良情绪是病人对卧床后入睡前这段时间的估计过长。（此时，建议放弃数羊，换种思维“睡不着也挺好的”）4.把白天的各种不适感和不快情绪都归咎于失眠。一位病人，说我现在唯一的问题就是失眠，只要你把我的失眠治好啦就什么事情都没有了。医生和病人谈起生活中长期存在的各种烦恼问题，病人说，这些我现在都根本不去想他了。显然，为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用，也可以说对失眠的烦恼，代替了现实生活中的烦恼。
神经衰弱的失眠最常见的情况是与其说是夜间睡眠太少，不如说是睡眠和觉醒的节律紊乱。病人白天发困，会打瞌睡，夜间兴致勃勃，开会，听报告，和看书时很容易打短，干脆上床去，正式睡觉，此时却一点睡意也没有。有的病人白天常卧床或靠在沙发上养神，这很像有些孩子一天到晚零食不断，而三顿饭，却不好好吃。
2、神经衰弱的头部不适感，主要是紧张性头痛。头皮下下和后颈部的肌肉紧张，被视为这头痛的根源，但血管性头痛，也可能同时存在。病人的典型报告是持续的头痛和头昏，头顶有重压感，头上像箍了一个箍似的束缚感，后颈部发僵发硬地难受，脑袋发胀等。有时，病人把多而杂论联想和回忆以及并无成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子里难受，头脑发昏，搞不清楚，像轻度醉酒似的，把他们和头痛混为一谈。
3、内脏功能障碍，通常只限于个别的器官，如症状很多，几乎遍及各处，则应考虑焦虑症，抑郁症和疑病症的可能。神经衰弱最常见的症状，首推消化系统和性功能障碍，心血管和呼吸功能障碍也不少见。
以上的描述主要局限于横断面（横向描述）。下面简单的讨论一下神经衰弱的病程:
总的来说，神经衰弱起病较慢，病期迁延，少数病例是急性疾病的，疾病与重大的生活事件相联系，如高考落榜、失恋、亲人死亡等。如果病前人格相对健全，这种急性疾病的病例，预后良好，症状持续不太久，逐渐走向恢复。
一部分病人病情轻重有明显的波动，如果令人烦恼和不如意的事情多，病情便加重，反之在症状较轻。
还有少数病人在病程中两种不同的临床相交替出现，一种状态以精神易兴奋为主，另一种状态以精神易疲劳为主，但都伴有不适感和不快感。
病程和结局，主要取决于人格和生活处境这两个因素。恰当的治疗可以促进康复！
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