最容易被误诊为抑郁症的精神疾病双相情感障

在你的身边是否有那种一会儿温柔、

一会儿暴躁的朋友?

他们情绪起伏,仿佛过山车,

一会冷一会热,

一会对生活充满积极,

一会又像是降到了冰点。

你不仅感到疑惑,

更糟糕的是,

和他们日常相处十分困难,

永远不知道他们下一刻情绪如何,

到底会做出什么样的事情来。

除了一时的喜怒无常,

也可能是因为他们患上了双相情感障碍。

区分双相情感障碍和抑郁症

抑郁症和双相情感障碍是最常见的两种精神疾病,前者指抑郁发作而无躁狂或轻躁狂发作,后者指既有抑郁发作又有躁狂或轻躁狂发作。由于大部分双相情感障碍患者都以抑郁发作起病,而早期识别主要依靠临床表现,所以很容易与抑郁症混淆。据统计,约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症,超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。虽然双相情感障碍和抑郁症有很多类似的地方,但我们依然可以根据双方的特点来区分。

抑郁症特点:

失眠、食欲不振、体重减轻、活动水平正常或减少,躯体主诉明显,首次抑郁发作的年龄比较晚,时间长。

双相情感障碍特点:

有精神运动迟缓、内疚、情绪不稳定、睡眠多、食欲增加、体重增加、肢体沉重感等非典型抑郁症状,首次抑郁发作的年龄比较早,时间短。

诊治双相情感障碍

识别躁狂症状是关键

双相情感障碍还有一个与抑郁症完全不同的地方,那就是患者会出现躁狂或轻躁狂的症状。这是一种与抑郁完全相反的状态,但容易被患者及家属忽略,这也是造成双相情感障碍漏诊或误诊的原因之一。在情绪层面上,患者会表现为轻松愉快、热情开朗,也有患者表现为易激惹、挑剔,因小事大发雷霆,不能听取反对意见。这种情况下,周围人往往比患者更早察觉到异常。在活动层面上,患者整体活动速度会加快。一方面体现在认知水平上,例如反应速度极快,觉得自己变聪明了;另一方面体现在行为水平上,例如变得爱好交际、盲目决策、乱花钱等等。在生理层面上,患者会表现为睡眠时间变少,但精力十足,也有部分患者表现为食欲、工作热情的亢进。因此,当我们观察患者时,如果发现其还有抑郁以外的“另一面”,也许除了病情减轻的可能外,也要考虑是否患上的是双相情感障碍。

双相情感障碍如何治疗

和大多数精神疾病一样,双相情感障碍的病因尚不明确,目前倾向认为遗传因素与环境因素作用较大,而遗传因素的影响更为突出。

双相情感障碍会给患者及家属带来了莫大的痛苦,但经过正规的治疗,这个病也是可控的。首先是药物治疗,在医生的指导下正规用药,预防复发是关键。特殊情况下还可选择无抽搐电休克治疗。同时,心理治疗也能帮助患者调整情绪,加强对患者以及家属的支持性心理治疗,识别如睡眠障碍,易激惹等早期复发的症状也显得尤为关键。最后,鼓励患者规律锻炼,培养良好的生活习惯,学会倾诉寻求支持和帮助,对疾病的恢复也有一定的帮助。

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