神经衰弱
概述
神经衰弱是神经官能中最常见的一种，多发于青壮年，起病缓慢。本病常因大脑皮层兴奋和抑制功能的平衡失调而导致繁多的临床症状。可涉及全身各系统。主要的神经精神症状有神疲、失眠、多梦、易怒、多疑、焦虑、记忆力衰退。并常伴有植物精神功能繁乱的症状，如心悸、多汗、手颤、肢冷发麻、性欲减退、月经不调等。本病可归属中医的″不寐”、“郁证”、“虚劳”、“健忘”等范畴。
病因病机
其病因主要是思虑太过，劳逸失度，素体不强或病后体弱有关。若思虑太过，则耗伤心脾，气血不足，无以奉养心神而致失眠。若平素体弱或久病体虚，肾阴耗伤，水不济火则心阳独亢，货五志过极，心火内炽，不能下交于肾，则致卧不得安。若情志不调，郁怒不解，可使肝失条达，久郁化火，扰动心神，亦可致失眠。
辩证治疗
1、主证本病多有精神因素，起病缓慢，病程迁延。最常见为失眠，亦可见神倦乏力，头昏头痛、健忘、易怒、面部潮红或苍白，手足心热，易出汗，手抖，或心悸、气短、纳呆、腹泻，或月经不调，尿意频频。以上各种表现可相互错杂，随情绪波动而变化，时轻时重。
2、辩证
（1）心肾不交：心烦不寐或稍寐即醒，心悸不安，五心烦热，口干津少，头晕耳鸣，健忘，腰酸膝软，遗精，舌红，脉细数。
（2）心脾两虚：失眠，多梦易醒，醒后难以入睡，心悸健忘，饮食无味，或腹胀便溏，倦怠乏力，面色萎黄无华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
（3）肝郁化火：失眠，多梦易惊，性情急躁易怒，头昏脑胀，胸胁胀满，善叹息，口渴，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。
3、治疗
（1）主穴：皮质下枕神门
（2）配穴：心肾脾肝胆
（3）方义：
①皮质下、枕可调节大脑皮层的功能状态。
②神门可以安神定志，利眠解惊。
③心肾不交型可加用心、肾穴。
④心脾两虚型加用心、脾。
⑤肝郁化火型加用肝、胆等。
（4）操作方法：毫针法与电针法，隔日一次，每次选4~5穴，双耳交替，宜用轻刺激。或压丸法或埋针法，每周一次，每次选3~4穴，单耳或双耳刺激均可。亦可用耳穴穴位注射法，可选用黄芪注射液，维生素B12或苯海拉明等药液注入，每次2~3穴，每穴注射0.05~0.2毫升，双耳交替注射。
按语
1、治疗本病选穴要准，手法要适中，病人要经常按压耳穴，以保持其治疗作用。压按穴位时要使病人感到酸、麻、胀、热等感觉为宜。
2、神经衰弱的主要矛盾是失眠，打断这恶性循环是治疗本病的关键。本节所选穴位均可镇静、安神、调节大脑皮层兴奋和抑制的平衡，故而能达到治疗目的。
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