神经衰弱
贺学泽先生医案
王某，58岁。年9月14日初诊。
失眠，头晕，记忆力明显减退半年余。医院诊为“神经衰弱”、“脑动脉硬化”。
医予归脾汤加减，初服似有效，继而无效，反复更方，但不离人参、黄芪，连进百余剂，愈来愈重。后竟不能起床，坐立则两目昏花，头痛眩晕，头身转动则自觉颅内动荡，二便亦需人搀扶，稍有响声则心惊肉跳，腹满不能食。
舌红苔黄厚，脉弦数有力。血压/90mmHg。
此乃妄用参、芪误补所致，“气有余，便是火”，治宜通泻。方用小承气汤合温胆汤加味。
大黄10g，枳实10g，云苓10g，厚朴10g，半夏10g，陈皮10g，竹茹10g，远志10g，甘草3g
药后排稀便日2～3次，共服药10余剂，诸症若失，后以香砂六君子丸调理脾胃善其后。
对于西医诊断病名，中医辨证仅可作为参考，不可拘泥于“神经衰弱”病名，概以虚证论治。
就临床所见，神经衰弱症，中医辨证有属气血虚弱者，有痰火内扰者，有阴虚火旺者，有阳衰饮盛者，有胆虚痰扰者，有胃气不和者，有血府瘀血者等，若概用参芪补之，则难免引出愈补愈重的结果。
本文摘自《医林误案》，贺学泽编著。由篮子整理编辑，仅供学习交流，转载请注明来源出处。
猜你喜欢，点击可阅读原文：
“一个原则”搞定外感病的失治误治
伤寒
“叫不醒”的不仅仅是装睡的人
医案
春温误散伤阴，致发脱甲落
医案
