1.急性下壁心肌梗死最易合并
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
2.原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是
A.肾活检
B.双肾CT
C.双肾B超
D.肾动脉造影
E.静脉肾盂造影
3.下列可在基因克隆技术中作为载体的物质是
A.组织或细胞中直接提取的物质
B.小鼠基因组DNA
C.酵母基因组DNA
D.质粒DNA
E.人类基因组DNA
4.药物按零级动力学消除是
A.单位时间内以不定的量消除
B.单位时间内以恒定比例消除
C.单位时间内以恒定速度消除
D.单位时间内以不定比例消除
E.单位时间内以不定速度消除
5.患者，女，60岁。近1个月来失眠，入睡困难，记忆力减退，食欲差，体重减轻2KG，感到孤独，没人关心，兴趣较少，也不愿意见人，既往体健。最可能的诊断是
A.老年性痴呆
B.神经衰弱
C.抑郁发作
D.非器质性失眠症
E.神经性厌食
6.患者，男，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多，无吸烟史。近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约ml，查体：杵状指，左肺底可及固定性大水泡音，以下最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.支气管扩张感染
E.支原体肺炎
7.丁卡因的作用或应用正确的为
A.可用于浸润麻醉
B.脂溶性低
C.穿透力弱
D.作用较普鲁卡因弱
E.可用于表面麻醉
8.神经垂体贮存的激素是
A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素
9.小儿1岁半至2岁应复种以下哪一种疫苗
A.乙肝疫苗
B.百白破疫苗
C.甲肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗
10.女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张13年，长时间站立后有酸胀感，近两年左足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-）。诊断是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C.下肢深静脉血栓形成
D.动静脉瘘
E.血栓性浅静脉炎
11.合成血红素的关键酶是
A.ALA合酶
B.葡萄糖激酶
C.丙酮酸激酶
D.HMG-CoA裂解酶
E.异柠檬酸脱氢酶
12.男，67岁，头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影，中线向左移位。该患者最可能的诊断是
A.慢性硬脑膜外血肿
B.急性硬脑膜外血肿
C.慢性硬膜下积液
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬膜下血肿
13.男，24岁平日吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚蹲趾变黑、皱缩，失去知觉。此种病变是
A.液化性坏死
B.固缩坏死
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.干酪样坏死
14.患者，男，32岁，支气管哮喘史10年，一直用低剂量糖皮质激素控制，近2天受凉后再发，查体:双肺少许散在哮鸣音，此时合适的治疗是
A.间断吸入沙美特罗
B.皮下注射麻黄碱
C.皮下注射肾上腺素
D.间断吸入特布他林
E.间断吸入异丙托溴氨
15.下列有关乳酸循环的描述，错误的是
A.可防止乳酸在体内堆积
B.最终从尿中排出乳酸
C.使骨骼肌中的乳酸进入肝异生成葡萄糖
D.可防止酸中毒
E.避免能源物质损失
16.患者，女，54岁，有甲亢的病史，近日因过劳和精神受剌激，而出现失眠，心慌，胸闷。体检见心率次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
17.苯二氮草类药物的作用特点是
A.作用部位主要在脑干网状结构
B.对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用
C.小剂量药物无抗焦虑作用
D.停药后代偿性反跳较明显
E.对快动眼睡眠时相影响较小
18.下列含有核黄素的辅酶是
A.FMN
B.NAD+
C.NADP+
D.辅酶Q
E.辅酶A
19.违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是
A.社区的市级以上地方人民政府卫生主管部门
B.县级人民政府卫生主管部门
C.省级人民政府卫生主管部门
D.公安部门
E.人民法院
20.患者，女，52岁，急性起病，寒战，高热，全身衰弱，痰稠呈砖红色胶冻状，胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠，下列哪项诊断和治疗最适合
A.金黄色葡萄球菌肺炎，选用万古霉素治疗
B.军团菌肺炎，选用红霉素治疗
C.支原体肺炎，选用红霉素治疗
D.肺炎克雷白杆菌肺炎，选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类
E.厌氧菌肺炎，选用青霉素G治疗
21.患者，女，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年；脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选
A.丙戊酸钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.氯硝西泮
E.扑米酮
22.6岁男孩.发热伴腹泻5天，胸闷、心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(+).诊断是
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
23.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是
A.普萘洛尔不能与碘剂合用
B.硫脲类药物和碘剂不能合并应用
C.服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术
D.使用碘剂2?3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术
E.服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用2～3周
24.关于公民捐献人体器官的说法，错误的是
A.捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力
B.公民捐献其人体器官应当有书面形式的捐献意愿，对已经表示捐献其人体器官的意愿，有权予以撤销
C.公民生前表示不同意捐献其人体器官的，任何组织或者个人不得捐献、摘取该公民的人体器官
D.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母可以以书面形式共同表示同意捐献该公民人体器官的意愿
E.公民生前未表示不同意捐献其人体器官的，该公民死亡后，其配偶、成年子女、父母均可以以书面形式表示同意捐献该公民人体器官的意愿
25.关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指
A.氨基酸的排列顺序
B.局部主链的空间构象
C.亚基间相对的空间位置
D.每一原子的相对空间位置
E.每一氨基酸侧链的空间构象
26.肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.入胞作用
E.吞噬
27.甲状腺激素作用的主要机制是
A.与核受体结合，刺激mRNA生成
B.与膜受体结合，促进cAMP生成
C.与核受体结合，促进cGMP生成
D.与膜受体结合，抑制cAMP生成
E.与膜受体结合，抑制cGMP生成
28.男，69岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，近1周症状加重，伴急促、心悸。有糖尿病病史6年，用“药物”可控制。查体：T37.8℃，P97／分，R25／分，BP/90mmHg。桶状胸，双肺散在哮鸣音，少许湿啰音，P2A2，心率次／分，房颤律，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿(+)。心电图示：Rvl+Sv5=1.25mV，V3～5导联QRS波呈qR，右束支传导阻滞，心房颤动。该患者最可能的诊断是
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.原发性心肌病
D.高血压心脏病
E.慢性肺源性心脏病
29.张力性（高压性）气胸的胸腔压力为
A.支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高
B.胸内压吸气相为负压，呼气相为正压
C.胸内压吸气相为正压，呼气相为负压
D.吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压
E.伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压
30.下列哪项是小儿肾病综合征最主要的病理生理改变
A.肾脏排钠障碍导致高度水肿
B.高血脂可引起系膜细胞增殖和系膜基质增加
C.低蛋白血症形成可导致高度水肿
D.脂蛋白分解代谢障碍所致高脂血症
E.因肾小球滤过膜的通透性增加导致大量蛋白尿
31.患者，男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至mg/d，才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正
A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
32.男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃，最可能的诊断是
A.支气管扩张
B.金葡菌肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
33.躯体疾病所致精神障碍一般具有以下临床特点，但除外
A.精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系
B.精神障碍与原发躯体疾病在时间上常有先后关系
C.有特征性的精神症状
D.治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转
E.急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智力障碍和人格改变
34.不符合典型IgA肾病临床表现的是
A.血尿、蛋白尿
B.单纯血尿
C.急性肾病综合征
D.急性肾衰竭
E.单纯性蛋白尿
35.根据Nernst公式，K+平衡电位与细胞内、外K+浓度比值有关。在实验中，改变神经细胞外液中哪一项因素不会对静息电位的大小产生影响
A.K+浓度
B.Cl-浓度
C.温度
D.pH
E.缺氧
36.下列有关Km值的叙述，哪一项是错误的:
A.Km值是酶的特征性常数
B.Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度
C.它与酶对底物的亲和力有关
D.Km值最大的底物，是酶的最适底物
E.同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值
37.肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.，PaCOmmHg，PaOmmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmollL，其酸碱失衡类型是
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸申毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
38.高血压伴有外周血管痉挛宜选用
A.卡托普利
B.心得安
C.维拉帕米
D.硝苯地平
E.尼莫地平
39.患者，男，23岁，5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸剌痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是
A.右下肺大叶性肺炎
B.支原体肺炎
C.自发性气胸
D.渗出性胸膜炎
E.右下肺干酪性肺炎
40.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是
A.循环血量减少
B.血浆晶体渗透压增高
C.血浆胶体渗透压增高
D.动脉血压降低
E.疼痛刺激
41.下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是
A.网织红细胞增高
B.外周血淋巴细胞比例减低
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.骨髓中巨核细胞减低
E.骨髓中非造血细胞减低
42.下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是
A.反复咯血
B.咳大量脓痰
C.病变部位固定湿啰音
D.胸部X线平片多无异常表现
E.胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
43.对医疗机构内的甲类传染病病人的密切接触者，医疗机构应采取的措施是
A.对疫点进行卫生处理
B.强制隔离治疗
C.在指定场所进行医学观察
D.在指定场所单独治疗
E.划定疫点
44.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压/70mmHg，脉率68次/分，双肺（一），心界不大，心律整，胸骨左缘3?4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音；A2减弱。该患者最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心肌病
D.缺血性心肌病
E.克山病
45.脑干网状结构上行激动系统是
A.具有上行唤醒作用的功能系统
B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统
C.单突触接替的系统
D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统
E.与感觉无关的中枢神经系统
46.影响突触前膜递质释放量的主要因素是
A.动作电位的传导速度
B.突触蛋白I磷酸化程度
C.进入前膜Ca2+的量
D.突触小泡大小
E.突触前膜Na+的量
47.女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是
A.室间隔缺损合并急性心衰
B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心内膜炎合并肺部感染
D.室间隔缺损合并肺部感染
E.室间隔缺损合并支气管扩张症
48.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
49.患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2×/L，N0.92，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.真菌性肺炎
50.男，18岁。2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗感染治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一l0cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。进一步治疗应选择
A.继续改进胸腔引流
B.将闭式引流改为开放引流
C.胸膜纤维板剥除术
D.胸膜肺切除术
E.改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
51.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的
A.试用三年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.暂停执业活动三年
E.注销注册，收回医师执业证书
52.患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压/mrnHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断
A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.肾性高血压
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣病
53.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的
A.静息电位增大，动作电位幅度减小
B.静息电位减小，动作电位幅度增大
C.静息电位增大，动作电位幅度增大
D.静息电位减小，动作电位幅度减小
E.静息电位和动作电位幅度均不变
54.关于病毒癌基因论述正确的是
A.主要存在于朊病毒中
B.在体外不能引起细胞转化
C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组
D.又称为原癌基因
E.可直接合成蛋白质
55.各种周围血管疾病的描述中，不正确的是
A.雷诺病女性多见
B.血栓闭塞性脉管炎男性多见
C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性
D.“疼痛性股白肿”常发生在产后
E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
56.下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现
A.可见多房性脓腔
B.急性期的脓腔内壁可光整
C.早期为大片浓密模糊浸润阴影
D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E.治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失
57.关于氯喹下列说法错误的是
A.是用于控制症状的抗疟药
B.可以根治间日疟
C.对间日疟原虫和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫红细胞内期裂殖体有杀灭作用
D.具有在红细胞内浓集的特点，有利于杀灭疟原虫
E.不能用于病因学治疗
58.患者，男，36岁，发现高血压3年，血压波动～/～mmHg，无明显不适，服用多种降压药物效果不明显，近3月出现下肢乏力，夜尿3～4次，血钾2.9mmol/L。最可能的是
A.血醛固酮高肾素活性高，皮质醇高
B.血醛固酮高肾素活性低，皮质醇正常
C.血醛固酮髙肾素活性降，低皮质醇高
D.血醛固酮低肾素活性高，皮质醇正常
E.血醛固酮高肾素活性高，皮质醇正常
59.患者，女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消痩就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用I治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
60.患者，男，52岁，心悸头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图见宽QRS波，心动过速，心律不规则，间断见窄QRS波，下列治疗正确的是
A.利多卡因静点
B.普鲁卡因胺静点
C.直流电复律
D.普罗帕酮静点
E.胺碘酮静点
61.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的
A.潜伏期约1～3周，起病缓慢
B.头痛显者
C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰
D.发热退完后咳嗽可继续存在
E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水的体征
62.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确
A.抑制磷酸酯酶A2
B.抑制前列腺素，血小板活化因子的合成
C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺的形成
D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润
E.增加β受体数量
63.患者，男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治.其弟弟有类似表现.查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm.检查:Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（-），尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是
A.酸溶血试验
B.自体溶血试验
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
64.下列有关肾结核尿液的说法，哪项不正确
A.—般呈酸性反应
B.有较多红细胞和白细胞
C.尿沉淀涂片抗酸染色约50%～70%的病例可查到结核杆菌
D.抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最髙
E.若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核
65.关于ABO溶血病，以下哪种说法不正确
A.ABO溶血病不发生在婴儿B型
B.ABO溶血病不发生在母亲AB型
C.ABO溶血病不发生在婴儿O型
D.ABO溶血病发生在母亲O型而胎儿A型
E.ABO溶血病发生在母亲O型而胎儿B型
66.对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是
A.氨苄西林
B.青霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.异烟肼
67.患者，女，29岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在.该患者最可能的诊断是
A.癫痫
B.强迫症
C.分离障碍
D.神经衰弱
E.心理生理性障碍
68.1岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养(米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充)，并保证每天有鲜牛奶.易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（－），腹平软，肝肋下lcm，脾肋下未及。RBC35×/L，Hb50g/L，MCV67fl，网织红细胞0.。最可能的诊断是
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼红细胞性贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.钩虫感染
69.去甲肾上腺素激活α受体后引起舒张效应的部位是
A.冠状血管
B.皮肤黏膜血管
C.脑血管
D.小肠平滑肌
E.呼吸道平滑肌
70.洋地黄中毒的最常见心电图变化是
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
71.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第二心音明显亢进
72.男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率次／分。实验室检查：血气分析pH7.30，PaOmmHg，PaCOmmHg。下列治疗措施正确的是
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷C
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气
73.肌肉中最主要的脱氨基方式是
A.氨基转换作用
B.加水脱氨基作用
C.嘌呤核苷酸循环
D.D-氨基酸氧化脱氨基作用
E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用
74.下列属于营养必需脂肪酸的是
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
75.脑血栓形成临床症状主要特点
A.突然昏迷，呕吐，无神经系统局灶体征
B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D.突然右侧上下肢无力，约十分钟完全缓解
E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
76.缺铁性贫血的实验室检查特点是
A.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高
B.血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低
C.血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
E.血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高
77.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，错误的是
A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
78.下列关于DNA复制特点的叙述错误的是
A.不需要RNA参与
B.新生DNA链沿5’－3’方向合成
C.DNA链的合成是半不连续的
D.复制是定点双向进行的
E.需要DNA聚合酶
79.下列不属于药物副作用的叙述是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
80.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最适合用于治疗的药物是
A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
81.女，55岁。体重76kg，身高cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择
A.加磺脲类降血糖药物
B.加双胍类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
E.维持原饮食治疗和运动
82.关于Hb和O2结合的叙述，错误的是
A.Hb的4个亚基间有协同作用
B.1分子Hb最多结合4分子O2
C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形
D.ml血中的Hb实际结合O2量称为Hb氧容量
E.
83.患者，男，22岁，劳力性心悸、气促1年，昨晚2时突起呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为
A.二尖瓣狭窄伴肺水肿
B.二尖瓣狭窄伴肺部感染
C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性左室功能衰竭
84.下列属于营养必需脂肪酸的是
A.油酸
B.亚麻酸
C.软脂酸
D.硬脂酸
E.十二碳脂肪酸
85.男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门，拨电话要求保护。该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
86.某精神障碍患者有危害他人安全的危险情形，但其监护人对医疗机构作出需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗，并在收到诊断结论之日起规定期限内向其他具有合法资质的医疗机构提出了再次诊断的要求。该期限是
A.3日
B.5日
C.7日
D.15日
E.30日
87.患者，男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上诉症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为24%，胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。该患者的诊断应考虑为
A.间质性肺炎
B.慢性阻塞性肺疾病
C.弥漫性广泛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
88.患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、髙血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是
A.水肿消退
B.血压正常
C.血尿消失
D.血沉正常
E.Addis计数正常
89.患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是
A.心脏破裂
B.室壁瘤
C.急性心包炎
D.再发急性心肌梗死
E.心绞痛
90.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是
A.主治医师
B.住院医师
C.乡村医生
D.副主任医师
E.实习医生
91.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是
A.皮肤、黏膜血管收缩强
B.微弱收缩脑和肺血管
C.肾血管扩张
D.骨骼肌血管扩张
E.舒张冠状血管
92.新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的
A.生后24小时内出现黄疽
B.血清胆红素umol/L
C.足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周
D.黄疸退而复现
E.血清结合胆红素17.1umol/L
93.患儿，男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，既往无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率次/分，心肺检查无异，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是
A.血培养
B.头颅CT扫描
C.腰椎穿刺
D.脑电图
E.头颅B超
94.男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利”降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医生建议下停用“卡托普利”药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查“血支原体阳性”，而用“阿奇霉素”治疗过仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超检查
D.肺功能激发试验
E.胸部高分辨CT
95.能识别DNA特异序列并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类酶是
A.核酸外切酶
B.核酸内切酶
C.限制性核酸外切酶
D.限制性核酸内切酶
E.核酸末端转移酶
96.有关医疗事故的说法错误的是
A.医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念
B.医疗事故的责任双方往往是患者和医生
C.医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任
D.根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级
E.医疗事故是医护人员的过失而造成患者的人身损軎
97.6岁男孩，2年前发热，稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力2级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为
A.对称性迟缓性瘫痪，感觉消失，低热
B.对称性迟缓性瘫痪，感觉消失，不发热
C.对称性迟缓性瘫痪，感觉障碍，高热
D.不对称性迟缓性瘫痪，感觉存在，有发热
E.上行性对称性迟缓性瘫痪，感觉存在，不发热
98.下列关于促胰液素生理作用的叙述错误的是
A.促进胰腺细胞分泌胰酶
B.促进胰腺小导管分泌水和HCO3-
C.促进肝胆汁分泌
D.抑制胃液分泌
E.只受神经调节
99.一贫血患者，疑诊为MDS，下列哪项最有诊断价值
A.贫血、感染、出血
B.肝脾大
C.骨髓病态造血
D.全血细胞减少
E.造血祖细胞培养集落减少
.患者，男，21岁，问他其将来有何计划，他答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”，难以打断其谈话。其思维联想障碍属于
A.病理性赘述
B.思维破裂
C.思维松弛
D.思维奔逸
E.思维插入
.胆汁酸合成的限速酶是
A.HMG-CoA还原酶
B.鹅脱氧胆酰CoA合成酶
C.胆固醇7a-羟化酶
D.胆酰CoA合成酶
E.7a-羟胆固醇氧化酶
.类白血病反应可见
A.骨髓细胞内可见Auer小体
B.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高
C.Ph染色体阳性
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，可被氟化钠抑制
.下列关于转录作用的叙述，正确的是
A.以RNA为模板合成cDNA
B.需要4种dNTP为原料
C.合成反应的方向为3’-5’
D.转录起始不需要引物参与
E.转录生成的初始产物RNA链即可发挥生物学作用
.促红细胞生成素(EPO)的产生部位主要是
A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液
.慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通气功能的特征性变化是
A.FEV1/FVC减低
B.TLC减低
C.RV/TLC升高
D.FEW占预计值百分比减低
E.FVC用力肺活量降低
.下列有关胺碘酮的叙述，哪项是错误的
A.拮抗T3、T4
B.减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度
C.延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APD、ERP
D.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
E.对α、β受体无阻断作用
（-题）共用题干
患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3?5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
.最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C..急进性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎
.大量蛋白尿的原因是
A.患者活动量大
B.静脉点滴白蛋白引起
C.肝脏合成蛋白质的能力增强
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肾小球滤过膜通透性增加
（-题）共用题干
患者，男，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天，查体：BP/mmHg，咽红，扁桃体II度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐umol/L，尿比重1.，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。
.最可能的临床诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.肾病综合征
.最可能的病理诊断是
A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.微小病变
D.IgA肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
（-题）共用题干
女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压/80mmHg。闭经1年。
.对定性诊断最有帮助的试验
A.24小时游离皮质醇测定
B.大剂量地塞米松抑制试验
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.早8点血皮质醇检测
E.下午4点血皮质醇水平的检测
.如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
A.库欣病
B.异位ACTH综合征
C.肺部肿瘤
D.肺部感染
E.肺结核
（-题）共用题干
1岁，男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪.大便常规，偶见白细胞.血Na+mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。
.根据以上情况，初步诊断
A.腹泻轻度脱水
B.腹泻重度脱水
C.中度脱水
D.低渗性脱水
E.高渗性脱水
.如患儿突然抽搐，最可能的原因
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.低血糖
.如患儿2周前患支气管肺炎，应用头孢类药物10天后好转；近2天来突发高热，大便呈暗绿色海水样，需做哪些检查以明确诊断
A.便常规
B.血常规
C.胸片
D.血气分析
E.电解质
（-题）共用题干
女，22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”，今日出现发热，体温达39℃，伴有寒战，全身肌肉酸痛，自服“康泰克”后热退，1周后出现咳嗽，干咳为主，少许黏稠痰，无咯血、盗汗，伴右侧胸部隐痛，咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体：T37.6℃，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影，伴空洞形成。实验室检查：WBC3.8×l09/L，N0.85。
.该患者最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
.为进一步确诊首选的检查是
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.痰找抗酸杆菌
D.胸部超声探测
E.纤维支气管镜
.假设上述诊断成立，经规范治疗好转过程中突发呼吸困难，最可能的并发症是
A.胸腔积液
B.呼吸衰竭
C.自发性气胸
D.肺不张
E.窒息
（-题）共用题干
患者，男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑.血红蛋白55g/L，白细胞10.0×/L，血小板16×/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
.诊断考虑
A.急性早幼粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.急性单核细胞白血病
.本患者临床容易出现
A.巨脾
B.DIC
C.严重感染
D.中枢神经系统受侵犯
E.齿銀肿胀
.本患者治疗首选
A.DA方案
B.全反式维A酸
C.羟基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
（-题）共用题干
男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。
.该患者首先考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
.此时最有助于诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
.最关键的治疗方法是
A.硝酸甘油静脉点滴
B.急诊再灌注治疗
C.吗啡皮下注射
D.肝素静脉点滴
E.卡托普利口服
（-题）共用题干
患儿，3岁，因发热呕吐15天住院。查体：嗜睡状，营养差.颈抵抗（+），右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征（+）。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.89g/L，糖1.24mmol/L，氯化物mmol/L，白细胞X/L，多核45%，单核55%。
.可能诊断是
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.中毒性脑病
E.隐球菌脑膜炎
.治疗应是
A.青霉素+氯霉素
B.对症处理+中药
C.INH+RFP+SM+PZA+泼尼松
D.异烟肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA
.降低颅内压，首选
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿减压
（-题）共用题干
男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/60mmHg，心率次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
.该患者血压低的原因是
A.血容量不足
B.合并右室梗死
C.舒张期充盈不足
D.心源性休克
E.疼痛性休克
.对指导治疗最有帮助的辅助检查是
A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片
.对该患者最理想有效的治疗措施是
A.毛花苷C强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术
（-题）共用题干
患儿，男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐1次.体检:反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L.
.该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为
A.刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干
B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激
C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激
D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激
E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激
.可初步诊断为
A.新生儿轻度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
B.新生儿轻度窒息，中度缺氧缺血性脑病
C.新生儿重度窒息，重度缺氧缺血性脑病
D.新生儿重度窒息，中度缺氧缺血性脑病
E.新生儿重度窒息，轻度缺氧缺血性脑病
.控制惊厥首选的药物是
A.地西泮（安定）
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
（-题）共用题干
女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛，质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。
.该患者最可能的初步诊断是
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺未分化癌
D.桥本甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
.为了能进一步明确诊断，最有确诊意义的检查是
A.CT
B.ECT
C.MRI
D.PET
E.FNAC
.如果上述检查方法仍不能明确诊断，则应采用何种处理措施
A.观察肿块发展情况1年
B.甲状腺结节注射硬化剂
C.采用优甲乐等抑制治疗
D.右侧甲状腺切除加峡部切除病检
E.用放射性碘治疗
（-题）共用题干
男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率次／分，律整，无杂音，双下肢水肿(++)。
.该患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎（慢支）
C.慢支＋肺气肿
D.慢支＋肺气肿＋肺源性心脏病
E.慢支＋肺气肿＋心肌病
.为明确诊断，首选的检查是
A.痰培养及药敏试验
B.动脉血气分析
C.胸部X线检查
D.心电图检查
E.超声心动图检查
.该患者的主要治疗措施是
A.止咳、祛痰
B.控制感染、改善呼吸功能
C.解痉、平喘
D.低浓度持续吸氧
E.强心、利尿
.[假设信息]该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是
A.胸部X线
B.胸部B超
C.心电图
D.肺功能
E.动脉血气分析
.[假设信息]该患者病情继续恶化，出现昏睡，动脉血气分析示PaOmmHg，PaCOmmHg，最可能的并发症是
A.ARDS
B.肺性脑病
C.感染中毒性脑病
D.脑出血
E.脑栓塞
（-题）共用题干
A.奇脉
B.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.重搏脉
.提示左心衰竭
.提示脉压增大
（-题）共用题干
A.蛋白质一级结构
B.蛋白质二级结构
C.蛋白质三级结构
D.蛋白质四级结构
E.单个亚基结构
.不属于蛋白质空间结构的是
.整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置是
（-题）共用题干
A.过氧化酶强阳性
B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制
D.细胞内铁染色强阳性
E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是
.有助于诊断急性早幼粒细胞白血病的是
.有助于诊断急性单核细胞白血病的是
（-题）共用题干
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.CL-
E.H+
.促使轴突末梢释放神经递质的离子是
.可产生抑制性突触后电位的离子基础是
.静息电位产生的离子基础是
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