吞咽困难症状有甚么表现?吞咽困难食疗保健
临床表现
(1)吞咽疼痛:口咽部的炎症溃疡或外伤,进食时吞咽疼痛;消化性食管炎或溃疡在进食后觉胸骨剑突后或心窝部炙烤样痛;如进食过冷或过热饮食引发疼痛多为弥漫性食管痉挛:在非吞咽期也有疼痛多为食管极度扩大引发,也见于晚期食管癌、纵隔炎。
(2)食品反流:进流食立即反流至鼻腔及呛咳者为咽神经肌肉失常;餐后较久才有反流多因食管阻塞的近段有扩大或有憩室内潴留引发,反流物可为隔餐存留的食品残渣且呈酸臭味;贲门痉挛反流物量常较多,也常在夜间平卧位时,出现呛咳;食管癌反流物多为血性粘液样。
(3)阻塞部位:患者多能指出吞咽阻塞的部位,一般与实际病变的部位基本吻合,对诊断有很大帮助;另外,也可根据进食后产生吞咽困难的时间来推断阻塞部位,如进食后即刻产生者多在口咽部,若在吞咽后2~5秒,多在食管中段,若产生在5~15秒,常在食管下段或贲门部。
(4)声音沙哑:吞咽困难伴随声音沙哑者应斟酌食管癌引发的纵隔浸润侵及喉返神经;或是由于主动脉瘤、纵隔肿瘤或纵隔淋巴结结核压迫喉返神经引发声音沙哑。
(5)呛咳:吞咽困难伴发呛咳者应斟酌是不是得了食管癌、贲门癌、贲门痉挛或食管憩室等病;呛咳较重者须斟酌咽神绎肌肉病变或食管癌患者并发食管气管瘘。
临床分型
1.阻塞性吞咽困难
食管异物、癌肿。食管腔外的肿块压迫如纵隔淋巴结肿大等。
2.瘫痪性吞咽困难
安排吞咽的神经肌肉产生改变,可为中枢性或周围性瘫痪,如各种缘由而至舌咽、迷走、舌下神经麻痹。
3.功能性吞咽困难
炎症、创伤等疼痛性病变,或各种缘由而至唾液分泌减少或缺失。老年吞咽困难有时由单一缘由引发,仅是阻塞性或仅是瘫痪性,但有时也可能是复合的缘由,如肿瘤占位阻塞引发吞咽困难,由于肿瘤扩大或转移侵犯有关神经引发瘫痪性吞咽困难。
吞咽困难食疗保健由于致使吞咽困难的疾病比较多,各种疾病的饮食就不一样,一般选择容易吞咽的食品,特点以下:柔软、密度及性状均一;有适当的黏性、不容易疏松;易于咀嚼,通过咽及食道时容易变形;不容易在粘膜上滞留等。可先从米糊、鸡蛋羹、粥等糊状食品开始,逐步增加烂饭、煮熟萝卜等固体物,饮用果汁比水好。
要尽可能少吸烟、饮酒,最好就是能够戒烟、戒酒及其它辛辣刺激物品,如辣椒、花椒等;忌膏粱美味、荤腥、油煎炙烤及硬固食品;忌食无节制。
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