神经衰弱的诊断标准有许多种类，世界卫生组织(WHO)有(ICD)诊断标准。西欧大多采用美国的诊断标准，即DSM—I、DSM—2、DSM—3。我国年贵阳会议也确定了自己的诊断标准，另外各个地区亦各自有诊断标准。为了广大医务人员和病员了解该病的诊断，现将我国新近的诊断标准介绍如下：
A：至少具备下列四组症状中的三项，方可诊断为神经衰弱。
a衰弱症状：精神疲乏、脑力迟钝、注意力难集中、记忆困难、工作学习不能持久。
b兴奋症状：工作学习、用脑均可引起兴奋，回忆及联想增多，自己控制不住，可对声光敏感，并且语言增多。
c情绪症状：紧张、易激动、烦恼。
d心理症状：紧张性疼痛(头痛、腰背或肢体痛)，睡眠障碍(如入睡困难、多梦、易醒、醒后乏力)，植物神经功能障碍(如心悸、多汗)。
B：病程迁延至少3个月以上，病情常有波动。休息后减轻，工作学习紧张则加重。
C：如伴有焦虑情绪往往是短暂的、轻微的，在整个病程中不占主导地位。
另外，在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别，应排除疲劳综合征、应激综合征、躯体疼痛、药物中毒、抑郁症、精神分裂症、心理障碍等类似疾病。
按照“治病必求于本”的原则，应首先去除致病的根本原因。因为神经衰弱本质上是一种心因性功能性疾病，所以单纯依赖于某种药物的治疗方法是不会有成效的。何况实际上也没有什么特效药。而应该针对导致疾病的各种精神因素人手，对发病的真正原因、症状形成机理、影响症状波动和治愈的因素等进行深入的了解和剖析。如果患者本人不能有所领悟，就应找心理医生进行咨询，并毫无保留地将自己内心的苦闷和与发病有关的隐私坦率地告诉医生，以求得医生的具体指导和帮助，达到根除这些致病因素的目的。
治疗神经衰弱如果单靠某一种药物，效果一般是不会很好的。一般来说，治疗神经衰弱需要采取综合性的措施，它包括心理治疗、药物治疗、物理疗法、对症治疗及中医中药等等。综合性治疗效果较好，但对每一例神经衰弱患者，还庞根据具体情况采取不同的治疗方法，亦即因人而异。
(l)肝肾阴虚：主症：头昏目眩、失眠多梦、心悸耳鸣心烦易怒、腰酸腿软、遗精尿频、精神萎靡、手足心热、月经不调、舌红少苔、脉弦细。治则：滋补肝肾，养心安神。方剂：可服六昧地黄丸或把菊地黄丸加减。处方：熟地、山药、枣皮、丹皮、获苓、泽泻、拘杞。遗精加金樱子、锁阳。失眠加夜交藤、枣仁、远志；便秘将熟地改生地，加玄参、麦冬、肉灰蓉、火麻仁。
(2)心肾不交：主症：头昏失眠，心悸怔仲、健忘耳鸣、烦热盗汗、腰酸腿软、遗精阳痿、月经不调、心烦咽于、舌尖红、蔷少、脉细数。治则：交通心肾，滋阴安神。方剂：可服补心丹、交泰丸或酸枣仁汤。处方：酸枣仁、川芎、知母、获等、甘草。
(3)心脾两虚：主症：失眠多梦、心悸怔仲、口谈无味、腹胀不适、食少便搪、倦怠无力、面色无华、舌谈红、苔薄自、脉细弱。治则：健脾养心，补血益气。方剂：可服归脾汤加减。处方：白术、获神、黄茂、龙眼肉、酸枣仁、党参、木香、当归、远志、甘草。
(4)阴虚阳亢(内热)：主症：头痛眩晕、心烦耳鸣、急躁多怒、乱梦遗精、五心烦热、夜寐不安、口燥咽于、健忘胁痛、大便燥结、小便短黄、舌质红、少苔、脉细数。治则：滋阴清热，平肝潜阳。方剂：艳菊地黄丸和朱砂安神丸加减。处方：熟地、山药、莫肉、丹皮、获苓、泽泻、构把、菊花、川黄连、当归、甘草、石决明、生牡蛎。头昏眩晕加女贞子、天麻、钩藤。失眠加夜交藤、远志、枣仁。
(5)肝气郁结：主症：情志不畅、郁恩内伤、情绪不稳、闷闷不乐、头昏目眩、叹自食少、舌苔白腻或白滑、脉弦滑。治则：调肝舒郁。方剂，道遥散加减。处方：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、于姜、桅子、薄荷。失眠加夜交藤、远志、枣仁。月经不调加丹参。
(6)肾阴虚：主症：精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、记忆减退、阳痿早泄、神疲乏力、舌谈苔白、脉沉细弱。治则：温补肾阴。方剂：可服六昧地黄丸或左归饮加减。处方：熟地、山药、山英肉、构艳、杜仲、蕴丝子、当归、鹿角胶。
(7)肾阳虚：主症：面色光白、声音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿软、四肢不温、头晕目眩、自汗腰冷、阳痿早泄、小便频数、舌谈少苔、脉细无力。治则：补肾扶阳。方剂：桂附八昧丸和右归丸加减。处方：肉桂、附片、熟地、山药、英肉、丹皮、获苹、泽泻、构把子、杜仲、补骨脂、肉煎蓉、巴戟天、党参、甘草。
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