当今世界是一个充满激烈竞争的社会,外界压力、刺激越来越多,人们的心理承受能力有限,在心理失去平衡的情况下就会表现出各种不良情绪反应和行为异常,其中抑郁、焦虑和神经衰弱就是最常见的、令人痛苦的情绪体验。
这三种病症的部分临床表现确实存在相似之处或联系,容易引起混淆,一般我们对抑郁症、神经衰弱、焦虑症有如下鉴别和区分:
●神经衰弱神经衰弱情感以焦虑、脆弱为主,易兴奋、易疲劳、易激惹。
生理症状最常见的是睡眠障碍,包括失眠、多梦、易醒;
还有头痛、肌肉紧张性疼痛、头晕、耳鸣、心慌、胸闷、消化不良、多尿等。
最主要的一点是精神容易兴奋,同时又容易疲劳,可表现为联想和回忆增多且杂乱、注意力不易集中、感觉过敏(比如怕光、怕声)。
患者自知力(即是否知道自己是不正常的状态)良好,症状波动大,求治心切。
●抑郁症抑郁症表现为:
持续的伤感、焦虑、郁闷或“空荡荡的”感觉;感觉没有希望,看不到前景;
过分的负罪感、或丧失自尊心、自信;
心情烦躁、易怒;
对曾经喜好的活动失去兴趣或不再享受,包括性欲;
缺乏精力或者疲倦;
注意力不集中,记不住细节、难以做决定;
睡眠紊乱:早醒或嗜睡;
食欲紊乱:暴饮暴食或者缺乏食欲导致体重过重或过轻;
重复思想死亡或自杀,或者有企图自杀;
疼痛:头疼、痉挛或者无法治愈的消化系统问题;
甚至出现医学上无法解释的症状。
以上的症状有五种以上并且持续超过两个星期,就可以诊断为抑郁症。抑郁症患者自知力受损,多不主动求治。
●焦虑症焦虑症是以焦虑症状为突出表现的一种神经官能症
焦虑是一种情绪状态,患者基本的内心体验是害怕,如提心吊胆、忐忑不安,甚至极端恐慌或恐惧;
这种情绪是不快和痛苦的,可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉;
这种情绪指向未来,意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;
实际上并没有任何威胁和危险,或者用合理的标准来衡量,诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;
有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱等症状。
抑郁症、神经衰弱、焦虑症的区别:.致病原因
神经衰弱起病前有一定心理因素,如长期精神紧张、用脑过度。
抑郁症多由心理社会因素致病,所以有人把抑郁症称作现代人易患的“心理感冒”。
焦虑症多由社会因素,突发性事件或城市过密、居住空间拥挤、环境污染、紧张、工作压力过大等引起。
2.思维
神经衰弱患者的回忆和联想增多,且难以控制甚至无法控制,经常在自己的脑法里突然出现,一遍又一遍的重复,以至于无法集中自己的精力。
抑郁症患者的主要临床表现是有消极悲观的意念,如困难、挫折、失败、患病、自责、自罪、自杀等不良念头。
这些意念在重症患者身上可达到近似于妄想的程度,但与精神分裂症的妄想症状仍有不同,抑郁症患者的意念不是空穴来风,而是与所处环境及事件有关。
同时,抑郁症患者能承认这些念头主观片面、不真实、不确切、不可取,但自己无法摆脱。
对多种事件或活动过分焦虑和担心,这种担心难以控制,且可伴有坐立不安、乏力、注意力难以集中、易激惹、肌肉紧张、睡眠障碍等。
3.情感
神经衰弱患者情绪波动大,遇事容易激动,烦躁易怒,担心和紧张不安。
抑郁症患者的情绪低落,该高兴时高兴不起来,但患者心里有反应知道遇到高兴的事情应该高兴,但是没有心情。
焦虑症患者的情绪是一种情绪激活状态,动力较强,行为增多,思维内容常常指向未来,是对未来的担忧,对身体的担忧,往往求生求治欲望很强。
4.行为
神经衰弱患者行为趋于正常,但常常因为感觉精力不足而减少社会交往。容易感到疲劳、易被激惹。
抑郁症患者不爱跟人交流,人际交往少是因为没有心情,但他们内心的感受是深刻的,只是没有表现出来。
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
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