一、概述:脑神经衰弱不是真正的诊断名词,而是一种习惯性的叫法。那么,究竟什么是脑神经衰弱呢?其实大部分指的是“自律神经失调”或“精神官能症”。脑神经衰弱一般是由于某些长期存在的精神心理因素,加上患者的易感体质与环境因素,导致大脑神经功能失调,进而影响自律神经系统与全身的内脏器官功能。脑神经衰弱最常见的症状表现有失眠、多梦、紧张、烦躁、头晕、记忆力下降、心悸、胸闷、性功能障碍等。
家庭、社会、学习、工作、环境、人际关系等种种因素都会使神经系统负担过重,过于紧张,继而发生疲劳而导致神经衰弱。研究表明,神经衰弱患者在神经解剖上无明显器质性变化,故属功能性疾病,是神经功能的暂时障碍。凡性格开朗、生活乐观、意志坚强者较少患神经衰弱;性格内向、遇事多疑多虑、斤斤计较、患得患失之人患神经衰弱的机会大大增加。
二:中药辨证治疗
1、肝郁化火型:
多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治疗上以龙胆泻肝汤为基础。
2、痰热内扰型
常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。治疗上以温胆汤为基础。
3、阴虚火旺型
多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳呜健忘,舌红,脉细数。治疗上以朱砂安神丸、二至丸为基础。
4、心脾两虚型
由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。治疗上以归脾汤为基础。
5、心胆气虚型
由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。治疗上以安神定志丸为基础。
三:其它方剂的应用
1、柴胡解郁汤:出处:张怀亮,河南中医院副院长,擅长治疗脑血管病、眩晕、头痛、失眠、焦虑症、抑郁症、重症肌无力、帕金森病等神经内科疑难疾病。
方药:柴胡12克,半夏10克,黄芩5克,人参5克,桂枝5克,芍药5克,生姜各5克,大枣3枚,炙甘草3克,酸枣仁15克,柏子仁15克,黄芪30克。
功效:疏肝解郁,益气镇惊。
主治:急躁易怒,恐惧,时倦怠乏力,独处时有恐惧感,畏寒,纳眠可,口中和,二便尚调,观舌淡有齿痕,苔薄白,脉沉细。
2、妇人用丹栀逍遥散而奏效甚捷:妇人善怀,而肝气常郁。气有余便是火,火灼肝阴,而使气郁、热结,则血阴为之不足。夫气血者,阴与阳也。气血不调,则阴阳乖戾,心肝血燥,则神魂不安,而失眠少寐证则油然而生。此病往往伴见胸胁憋闷,心烦口苦,五心烦热,月经前后不准,以及脉弦、舌红、苔白滑等证象。
3、栀子豉汤”与“酸枣仁汤”治虚烦不得眠。
栀子豉汤所治的“虚烦”,是一个证候名称。烦者,热也,指病因为热邪而生;烦者,心烦也,指病证为热扰于心而致。可以出现心中懊憹与烦躁的见证,此乃实性之烦,而非虚烦之可比。
酸枣仁汤之“虚烦”,尤在泾认为“虚劳虚矣,兼烦是挟火,不得眠是因火而气亦不顺也。其过当责心,然心之火盛,实由肝气郁而魂不安,则木能生火
4、“老年人的失眠,而多兼记忆减退,心神恍惚等证。“老年人气血两虚,心脾不足,营卫之行涩,而阴阳水火不能相交,所以,精神昏昏,而夜反不能睡。可用归脾汤加减。
5、血府逐瘀汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、生脉散。
四、针灸治疗
1、按揉太冲穴
太冲穴是肝经的原穴,也是肝经上最重要的穴位之一,它能够降血压、平肝清热、清利头目,和中药菊花的功效非常相似,而且对女性的月经不调也很有效。经过中医多年的临床积累,刺激太冲穴可以疏肝解郁,条畅情志。
取穴方法
位于足背侧,第一、二跖骨结合部之前凹陷处。
按摩方法
用拇指用力按揉太冲穴5~8分钟左右,以出现酸胀感为佳。
晚上9-11点是肝经经气运行最为旺盛的时间,这个时候按摩的效果最好。
所以,生活中如果遇到了情绪抑郁或是心情烦躁的时候,就可以自行按摩脚背太冲穴位,可以稳定情绪,舒缓抑郁。
2、神门、3、百会、4、涌泉、5、三阴交、内关、神阙
6、耳穴:心、肾、神门、垂前、耳背心:用锨针或王不留行子帖压。
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