焦虑症神经衰弱的表现诊断的标准

医学方面焦虑症的症状

1、过分机警:焦虑症患者每时每刻都象一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警惕。由于他们长时间的处于紧张状态,所以无法转移注意力,导致其他工作无法进行。

2、躯体紧张:焦虑症患者常常感觉自己不能放松下来,全身紧张。表情紧张,唉声叹气,面部绷紧,眉头紧皱。

3、心烦心慌:焦虑症患者往往容易感觉到心烦意乱,莫名心慌,因为一点事情而焦虑烦躁。

4、自主神经系统反应性太强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常常超负荷工作。患者呼吸急促、出汗、晕眩、手脚冰凉或发热、心跳过快、大小便过频、身体发冷发热、胃部难受、喉头有阻塞感。

5、对未来无原因的担心:焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。

异常心理学中的焦虑性神经症:

焦虑症不是由实际危险引起的,或其紧张惊恐程度与现实不相称,其焦虑症状是原发的。

临床表现:惊恐发作和广泛性焦虑。惊恐发作又称急性焦虑,表现为突如其来的惊恐体验,反复发作(3次/月)的严重焦虑,常伴发严重的心血管系统疾病,如患者感到“心跳得像要爆炸似的”,“胸闷的透不过气来”,不时有心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。广泛性焦虑又称作慢性焦虑,是焦虑症中最为常见的表现形式,表现为广泛和持续的焦虑,患者终日神经过敏,容易紧张。患者终日惶惶不是由于客观存在的实际威胁,而是一种主观的过度焦虑。

诊断标准:

(一)惊恐发作的诊断标准

1.符合神经症的诊断标准

2.惊恐发作需符合以下4项:

(1)发作无明显的诱因,无相关的特定情境,发作不可预测。

(2)在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状。

(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验。

(4)发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。

3.病人在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月

4排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;排除躯体疾病,如癫痫、心脏发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发低血糖等继发的惊恐发作

(二)广泛性焦虑症的诊断标准

1.符合神经症的诊断标准

2.以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:

(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆。

(2)伴自主神经症状或运动性不安

3符合症状标准至少已6个月

4.排除甲亢腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药物的戒断反应;排除强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。

焦虑情绪:

焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧,是人们遇到某些事情如挑战、困难或危险时出现的一种正常的情绪反应。

焦虑分类:

①状态性焦虑。由于某一种情境而引起的焦虑,情境改变时,焦虑随之消失。但有时某种情境很特殊,产生的焦虑十分强烈,有可能产生短暂的人格变化。

②特质性焦虑。由于一个人的人格特点与众不同,在相同的情境中,其情绪反应的频度和强度也与众不同。例如,在与陌生人相处的时候,有的人就会出现这种特质性焦虑。

焦虑是人们对情境中的一些特殊刺激而产生的正常心理反应,只是每个人经历的时间长短不一或程度不同。只有当焦虑原因不存在或不明显,焦虑症状很突出而其他症状不突出,焦虑的持续时间及程度均超过一定的范围,以致影响正常的生活、学习、工作时,才可以认为患了焦虑症,又称为焦虑性神经症。

神经衰弱:

凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,中枢神经系统的活动,在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性,一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后,虽然产生了疲劳,但稍事休憩或睡眠后就可以恢复,但是,强烈紧张状态的神经活动,一旦超越耐受极限,就可能产生神经衰弱。

神经衰弱的表现形式有很大的文化差异,其两种主要类型彼此有相当的重叠。一种类型的特点是:主诉用脑后倍感疲倦,常伴有职业成就或应付日常事务效率一定程度的下降。另一类型的特点是:在轻微的体力劳动后即感虚弱和极为疲乏,伴以肌肉疼痛和不能放松。

在许多国家,神经衰弱一般不用作诊断类别。许多过去诊断为神经衰弱的病例,符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例,采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状,但痛苦感不明显,求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现,不难鉴别。

诊断:

由于神经衰弱症状的特异性差,几乎可见于所有的精神与躯体疾病之中。按照等级诊断的原则,只有排除其他精神疾病,方能诊断本症。

确诊神经衰弱需以下各条:

1.或为用脑后倍感疲倦的持续而痛苦的主诉;或为轻度用力后身体虚弱与极度疲倦的持续而痛苦的主诉。

2.至少存在以下两条:①肌肉疼痛感;②头昏;③紧张性头痛;④睡眠紊乱;⑤不能放松;⑥易激惹:⑦消化不良。

3.任何并存的自主神经症状或抑郁症状,在严重度和持续时间方面不足以符合本分类系统中其他障碍的标准。

长按下面







































白癜风怎样快速治疗
北京治疗白癜风北京哪家医院好



转载请注明:http://www.pwoae.com/alfx/7462.html

当前时间: