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神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋，脑力容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经性障碍。体力或脑力劳动超负荷后，以及生活中的不如意，引起大脑皮质兴奋和抑制功能紊乱，是产生神经衰弱的主要原因。
神经衰弱的典型症状是易兴奋、易激惹，脑力易疲乏，如看书学习稍久，则感头胀、头晕，注意力不集中。头痛，部位不固定；睡眠障碍，多为入睡困难，早醒，或醒后不易再入睡，多噩梦。自主神经功能紊乱，可见心动过速、出汗、厌食、便秘、腹泻、月经失调、早泄等。神经衰弱的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗。
神经衰弱属中医学的“郁证”、“失眠”、“虚劳”、“心悸”等范畴，中医辨证一般分为肝郁气滞型、心肾不交型、心脾两虚型、肾阳虚型及胃失和降型。
耳穴压豆是在中医辨证论治指导下的一种治疗方法，通过耳穴望诊、耳穴触诊并结合患者症状，可对不同证型的神经衰弱进行诊断和治疗。
耳穴望诊：神经衰弱时在心穴区可见圆形褶皱，枕或垂前穴区可见点片状白色，肾穴区可见点片状白色。耳穴触诊：神经衰弱时在枕、额等穴区，可摸到条索状物，对耳屏边缘可触及增生软骨。
神经衰弱主穴取神门、心、肾、皮质下、垂前穴。随证配穴：心肾不交者，配肝、肾穴；肝郁气滞者，配肝、三焦穴；心气虚者，配肝、胰、胆、交感穴；心脾两虚者，配脾、小肠穴；肾阳虚者，配内生殖器、内分泌、艇角、肾穴；胃失和降者，配脾、胃、三焦、交感穴。每次主穴均取，配穴根据临床症状选取2~3穴。每次选单侧耳穴，两耳交替进行。对准敏感点压王不留行籽，采用轻柔的按摩手法，每日自行按压每个穴位3~4次，每3~5日治疗1次，10次为1个疗程。
王某某，高三学生，因备战高考出现失眠、心动过速、月经不调等症状，口服脑乐静、枣仁安神胶囊等效果欠佳，也不愿使用地西泮、阿普唑仑等抗焦虑药物。来就诊时给予耳穴压豆治疗，经辨证论治该患者属“神经衰弱”之“心肾不交”型，取主穴和肝穴。治疗三次后患者症状开始减轻，八次后明显缓解。
段某某，中年女性，因烦躁、多梦、反复出汗等症状来诊，询问其病史时，自诉上周与丈夫争吵后开始出现这些症状，经甲状腺功能检查排除甲亢后，初步诊断为“神经衰弱”，为“肝郁气滞”型，取主穴和肝、三焦穴。治疗1个疗程后症状明显缓解。
随着生活压力的增加和人际关系的日渐复杂，神经衰弱的发病率越来越高，上至耄耋老翁，下至舞象少年，都有可能受其影响。我们不应该轻视它，认为“休息休息就好了”或者“锻炼锻炼就好了”，而应该积极主动的去面对，分析其病因及类型采取治疗。耳穴压豆辩证详明，根据不同病人的不同症状，采取对应的治疗点，针对性强，且施行方便，无副作用，得到了很多人的肯定和青睐。
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内分泌科研究生李中川供稿
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