来源：BTV我是大医生
更年期，是生命中非常重要的一个分水岭，几乎90%以上的妇女都会出现不同程度的症状表现，也是各种老年病、慢性病的高发期。也就是说，更年期，不仅是从中年到老年的过渡期，也是女性生活质量和健康与否的关键所在。
1更年期的分布及症状表现
更年期是人体正常、自然衰老的一个阶段，其根本原因是卵巢功能衰竭，雌激素、黄体酮的分泌逐渐减少引起的。
因雌激素几乎分布在女性全身的组织和器官中，包括大脑功能等都影响。一旦雌激素不足，即会引发退行性变化，诱发一系列症状。
▲女性雌激素的常见作用
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不同年龄层的症状
更年期受体质、遗传、营养等多种因素影响，没有具体的年龄标准，一般在45-55岁左右，平均年龄为49.5岁，可提前到30岁左右，也能延后到60岁左右。且不同年龄阶段的女性所出现的症状也有所不同。
?30岁左右肌肤出现色斑，脸色发黄晦暗，皮肤粗糙松弛，毛孔变大、经常长痤疮等症状。
?30-40岁易出现内分泌异常，月经不调、外阴干燥及性欲下降等症状。
?40-55岁有失眠多梦、盗汗潮热、体力和记忆力下降等症状出现。
?55岁以上肾功能降低，易疲劳乏力，卵巢萎缩。
▲女性雌激素的变化
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自测更年期症状
测试评估：
①各项症状评分相加之和为总分，症状评分=基本分×程度评分。
②轻度：15-20分；中度：21-35分；重度：35分以上。
▲女性更年期初期症状从健康角度来看，更年期意味着机体加快衰老，会在不同程度上影响健康水平和生活质量。但更年期的一些症状并不是大问题，更重要的是更年期后的长期健康效应。
如今女性平均寿命已到达79.43岁，以更年期平均年龄49.5岁为例，更重要的是之后30年的生活。
2更年期女性警惕六大易患疾病
女性在更年期阶段，荷尔蒙、激素水平会出现极大的变化，当其失去平衡后，整个机体状态都会受其影响，也是更年期疾病高发的重要因素。
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“苹果型”肥胖
进入更年期后，肥胖约占女性肥胖的8%。女性在40岁之后，肌肉量和基础代谢率逐年下降；卵巢功能减退，激素代谢降低，也会减少机体对脂肪、能量的消耗；此时，若不注重运动及饮食结构的调整，就会形成不同程度的腹型肥胖。
建议措施
肥胖，是很多慢性疾病的始作俑者，尤其是腹型肥胖，更年期女性更应控制肌肉量和体重。尽量少吃或不吃高糖、高油、高盐食物，适当多吃能产生饱腹感的、富含膳食纤维的食物，以及鸡肉、牛奶等高蛋白低脂肪食物。同时，每周应参与3次30分钟以上的运动。
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骨质疏松症
雌激素水平下降，骨质流失速度快于骨质生成的速度，是导致骨质疏松的重要原因之一。
据统计，绝经后第一年骨质疏松症发生率可达22％，绝经满5年发生率可达45％，50岁以上超过1/3的女性易发骨质疏松性骨折。
建议措施
美国推荐50岁之后女性，每天的钙摄入量应增加到mg，可适当多食用海带、奶制品、豆制品等，也要增强维生素D的补充，以促进钙质的吸收。
同时，注重维生素K2的补充。一方面它能指挥钙流向骨骼，促进骨骼的发育与健康；另一方面，能减少因钙、磷失调而引起的血管钙化风险，达到保护血管的功效。平时可适当食用发酵食品补充维生素K2，如：纳豆、腌洋姜、低浓度自酿米酒等。
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失眠、多梦
更年期失眠的女性不在少数，雌激素逐渐减少，垂体促性腺激素增多，会造成神经内分泌失调，出现功能紊乱，容易引发焦虑、抑郁症等，从而诱发失眠。
建议措施
更年期失眠一方面要从综合调理脏腑功能，平衡阴阳调节情志出发，适当食用镇定安神的食物或按压内关穴，如：桂圆莲子汤、酸枣仁粥等；
另一方面，褪黑素直接影响睡眠质量，虾青素能促进内源性褪黑素的分泌，保护褪黑素不易被氧化，日常可多食用虾、蟹、鲑鱼、藻类等海洋性生物。
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泌尿系统疾病
据调查显示，更年期妇女盆底功能障碍的发生率可高达50-80%。随着卵巢功能的衰退，女性的盆底支持功能也逐渐弱化，尤其是分娩时造成的影响，很可能在咳嗽、大笑时出现尿液漏出的现象。
建议措施
如果漏尿不多，可以通过盆底肌肉训练、药物治疗等方法康复；但若漏尿严重时，可能需要手术解决。
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乳腺癌等妇科疾病
更年期雌激素水平降低，有可能加重或诱发各种妇科疾病，且和乳腺癌的关系“相辅相成”。女性到更年期后，乳腺癌的发病率会上升。反之，患乳腺癌的女性，出现更年期综合征的几率也会更高。
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心血管疾病
女性在更年期前患心脏病、突发中风的几率低于男性大，但绝经后妇女的心血管疾病发病率比其他女性高2-6倍，心脏疾病的发病率也明显增高。
原因在于雌激素有助于血管保持通畅，富有弹性，促进血液循环，但女性进入更年期后，不仅雌性激素水平降低，代谢功能也会减弱，血管中坏胆固醇、甘油三酯等成分增多，心血管疾病的发病风险也会明显升高，如：动脉硬化、心律失常、糖尿病、高血压等疾病。
建议措施
心血管疾病属于慢性疾病，是各个年龄段都应尽早提前预防的疾病，以降低或延缓慢性疾病的发病。
①“饮食要讲究”，膳食均衡，吃七分饱，多蒸煮，少油炸；
②“生活要规律”，远离烟酒，规律作息，不熬夜，多午睡；
③“多运动，好心情”，快走、慢跑常坚持，多动少坐健体魄，乐观、豁达平形态，延寿命；
3五种措施缓解更年期症状
随着经济社会的快速发展，中国居民的平均期望寿命大幅延长，40岁以上的女性将近3亿人，其中有1.5亿人处于更年期。
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科学补充雌激素
更年期症状的根源是雌激素减少，如果症状过于严重，可在医师的指导下补充雌激素。平常可适当食用豆制品，黄豆中的异黄酮能与人体的雌激素受体结合，调节雌激素水平，也能延缓更年期的到来。
02
优质蛋白不可少
更年期女性体内代谢已逐渐以分解代谢为主，为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，更应重视优质蛋白的摄入。
03
适当多吃补血食物
女性更年期，内分泌紊乱，卵巢功能衰退，易造成月经紊乱、经血增多等症状，严重者会造成贫血。因此，养血补血不可忽视。如：动物肝脏、金针菇、海带、葡萄干、芝麻酱等。
04
尽早检查，规范治疗
更年期似乎是“多事之秋”，不仅是妇科疾病，也是癌症、心血管疾病的高发期。因此，更年期妇女最好半年至1年进行1次体检，包括妇科检查和防癌检查等。若发现疾病端倪，尽早治疗。
05
舒缓心情，预防心理疾病
“七分精神，三分病”，情绪对健康的影响也不容小觑。更年期女性情绪起伏较大，更应注重调节心情。当然，家庭成员适当引导也非常重要。
男性也有更年期？在特殊年龄段，由于激素的变化，不论男女，都会有不同改变。更年期是影响生活质量比较突出的时期，特别是这年龄段的糖尿病等慢性病患者，如有相关症状更要及时就诊内分泌科检查评估治疗。
男性进入中年后，随着睾丸功能的逐渐减退，会出现内分泌功能紊乱，出现类似妇女“更年期综合症”的一系列表现，称为男性更年期。一般说来，男性更年期要比女性更年期晚3－5年。
男性更年期综合征是因睾丸的生精作用及男性激素睾丸酮的分泌功能自然衰竭而发病。其经过缓渐，年龄差异亦大（51-64岁），亦有60岁以上高龄而此诸功能仍健者。主要表现为头痛，失眠等神经症综合征症状，可伴有抑郁，血管舒缩障碍及植物神经功能紊乱，性功能减退。血浆睾丸酮浓度明显降低，尿中促性腺激素明显升高。雄性激素如丙酸睾丸酮治疗有效。
男性更年期由睾丸功能退化所引起的。而睾丸的退化萎缩是缓慢渐进的，性激素分泌减少也是缓慢的，精子的生成在更年期也不完全消失，而男性更年期来得较晚，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，临床表现轻重不一，轻者甚至无所觉察，重者影响生活及工作，患者感到很痛苦。
男性更年期则由睾丸功能退化所引起的症状。
精神症状：主要是性情改变，如情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等。
功能紊乱：主要是心血管系统症状，如心悸怔忡、心前区不适，或血压波动、头晕耳鸣、烘热汗出；胃肠道症状，如食欲不振、腹脘胀闷、大便时秘时泄；神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。
性功能障碍：常见性欲减退、阳痿、早泄、精液量少等。
体态变化：全身肌肉开始松弛，皮下脂肪较以前丰富，身体变胖，显出“福态”。
下面12个问题可以用来作为自测定：
⑴使用原来近视眼镜已无法阅读书报，摘下眼镜放近看反而清楚，说明已有“老化”。
⑵眼睛容易疲劳，看书久后感头痛、头昏。
⑶睡眠比前减少，早睡早醒。
⑷饮酒者酒量大不如前。
⑸听力明显减弱。
⑹牙齿松动，咬不动较硬的食品。有假牙者要经常换假牙。
⑺对食物口味改变，受吃甜、酸、辣、咸等重口味饮食，说明味觉有减退。
⑻嗜吃零食，特别是蜜饯类，这与口味减退有关。
⑼性欲减退。
⑽记忆力减退。
如何诊断男性更年期综合征呢？
首先看症状：发病年龄一般在55—60岁之间。
①精神与神经症状：如神经过敏，情绪不稳，易激动，急躁，易发脾气，倦怠，常有压抑感，记忆力、思维力和集中力减退，皮肤及肢端感觉异常、有麻木、刺痛感，常不安，有恐怖感、孤独感，缺乏自信心，易纠缠琐事。
②血管调节性失常：如烦热不安，头痛，心悸，眩晕，高血压，与情绪改变密切相关，有时会有自我暗示。
③性功能减退：大部分病人性欲减低，可有阳痿、早泄、梦遗、滑精等。有上述症状者，可诊断为本病。
其次可以测定血清睾酮含量，看看雄激素水平是否低于正常（正常成年男性血睾酮水平一般在ng/dl以上）；
第三，对患者进行试验性的睾酮补充治疗，观察患者自觉症状是否有所改善。
需要注意的是：男性更年期综合征的症状缺乏特异性，许多中老年慢性疾病（如神经衰弱、高血压、心脑血管疾病、甲状腺功能减退、消化道恶性肿瘤等等）也有类似男性更年期综合征的症状，所以一定要到内分泌专科进行鉴别，不可妄下结论，以免造成误诊或漏诊。
如何应对男性更年期综合征呢？
1、改善生活方式：均衡膳食、戒烟戒酒，坚持运动锻炼，控制体重，生活规律，起居有常。
2、调整思维方式、保持心态平衡。进入更年期之后，更年期综合症会一点点表现出来，特别是在心理方面。所以建议大家保持心情舒畅，减少精神负担，排除紧张、消极、焦虑情绪，维持神经系统的稳定。可培养一些业余爱好如书法、绘画、缝纫和老年歌咏团体等。家人也应该了解中老年人的更年期症状。对他们的行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵。
3、对症治疗：如果焦虑抑郁症状明显，可服用黛立新。
4、病因治疗：如果经过上述处理，若患者症状无明显改善，且雄激素水平偏低，同时又无应用雄激素的禁忌症，则可考虑雄激素（即睾酮）补充治疗。
如十一酸睾酮（安特尔）80mg，2次/日，疗程一般为3个月。通过正确、合理地补充睾酮，可以有效地改善相关症状，提高性欲及性生活质量、减少脂肪含量和增加骨密度，甚至还能改善抑郁等不良情绪。
注意：雄激素治疗不适用于患有前列腺癌、男性乳腺癌以及合并慢性肝病的患者。因此，一定要通过专科医生来指导治疗。
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