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本期神经衰弱问答专题
特邀嘉宾，中华医师协会会员
失什么是神经衰弱？杨丽萍主任解答：
“神经衰弱”直译为“神经的虚弱”。神经衰弱是以慢性疲劳、情绪不稳、神经功能紊乱，并出现易于兴奋和易于疲劳或衰竭，同时伴有睡眠障碍的一种神经症。
神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍。
眠神经衰弱都有哪些临场表现？杨丽萍主任解答：
衰弱症状：患者常感精力不足、萎靡不振、反应迟钝或困倦思睡、注意力不集中，工作效率降低，即使得到充分休息仍然有疲劳感。
兴奋症状：患者在读书看报看电视节目或听别人讲述故事时，特别容易兴奋，思维很活跃，会不自主地回想或联想。对紧要事情的指向性思维，却感到非常吃力。睡眠前多浮想缠绵，难以入睡，有的对声音、光亮都很敏感。
情绪症状：特别容易烦恼和激动，烦恼内容多涉及生活琐事，易伤感、落泪。有的患者疑虑重重，紧张不安；有的心境抑郁、悲观失望，有的总抱着埋怨情绪，把自己疾病的起因归咎于他人；有的存在疑病心理，认为自己患了严重的不治之症。
紧张性疼痛：常因情绪不悦而头痛、头胀、头部有紧压感，或颈项僵硬、腰背疼痛或感四肢肌肉疼痛发麻。
睡眠障碍：常见是入睡困难，辗转反侧，心烦意乱，不能入睡。或睡眠很浅，多梦易醒，似乎整夜未曾入睡。多数患者睡醒后不能解乏，仍感困倦。也有的白天嗜睡、迷糊，晚间上床后又很难入睡，有的缺乏真实的睡眠感。
其他常见症状：头昏、眼花、耳鸣、心悸心慌、气短胸闷、食欲不振、消化不良、脘腹胀满、多汗、尿频、性功能低下、妇女月经不调或痛经等。
君神经衰弱要如何治疗？杨丽萍主任解答：
精神治疗：在认真听取患者的陈述和详细查体之后，要其它治疗的配全下，向患者讲解发病原因、临床特点、演变规律、防治措施，使患者认识到疾病的本质，消除对疾病的恐惧心理，主动配合医生的治疗，调整自己的生活规律、注意劳逸结合、坚持身体锻炼，增强体质和中枢神经系统功能活动的稳定性。
药物治疗：主要是对症治疗。对焦虑症状和兴奋、易激惹者可先用安定、佳静安定、舒乐安定；失眠严重者可予以氟安定，氯羟安定、***或催眠药；抑郁症状可选用小剂量三环类抗抑郁药。亦可在辩证论治的基础上选用中药方剂或中成药治疗。
胰岛素低血糖治疗：只适用于个别体质虚弱、焦虑不安、食欲减退与消瘦的患者。温泉疗法、水疗，头部共鸣火花、电兴奋、直流电离导入等。
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神经衰弱需要注意哪些饮食禁忌
杨丽萍主任解答：
富含脂类的食物
如肝、鱼类、蛋黄、黄油、大豆、玉米、羊脑、猪脑、芝麻油、花生及核桃等。脂类是构成脑组织的重要物质，其含量比身体其他器官都丰富，其中卵磷脂含量最多。服用大量卵磷脂，可使脑细胞膜变柔软，因而有利于细胞之间的联系，可增强记忆力，改善脑功能，对神经衰弱有较好的疗效。
富含蛋白质的食物
如瘦猪肉、羊肉、牛肉、牛奶、鸡、鸭、鱼、蛋及豆制品等。脑细胞35%由蛋白质构成，就其脑功能来说，蛋白质是大脑神经细胞兴奋和抑制过程的基础，人的感觉、记忆、语言、运动等无不和脑神经细胞的兴奋和抑制有关。
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