神经衰弱的病人常有头痛、头晕、烦躁、萎靡不振、失眠多梦、耳鸣、眼花、记忆力下降、注意力不集中等症状，可是以上表现都可以在贫血患者中出现。
贫血虽与神经衰弱表现有相同之处，但其病因是不同的，神经衰弱并没有躯体与脑部的实质性疾病，是由于长期精神紧张引起的功能紊乱，而贫血却有器质性病变的病理生理基础。贫血发生“神经衰弱症候群”的原因在于：
1.贫血造成没有足够的血红蛋白与氧结合进入脑组织。脑的代谢几乎完全依赖氧和葡萄糖，脑缺氧时，脑代谢障碍，造成神经功能的损害。
2.人体中有许多酶参与生物化学代谢过程，其中一些酶需要铁原子作为辅酶。有一种很常见缺铁性贫血，由于体内缺铁，使含铁酶的数量下降，功能减弱，造成多方面的功能紊乱。使含铁酶的数量下降、功能减弱，造成多方面的功能紊乱。含铁的单胺氧化酶的数量对一些神经传导剂（如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等）的合成分解起着重要作用。缺铁性贫血时，单胺氧化酶的活性降低，可使神经的功能发育及智力受到影响。
3.维生素B12能使甲基丙二酰辅酶A转变成琥珀酰辅酶A堆积，影响神经髓鞘形成，可以出现神经系统症状。
4.还有一些贫血，如肝病性贫血、肾病性贫血、甲状腺功能低下导致的贫血等，除贫血外，原发病也可以对神经系统产生毒性反应，如肝脏对机体代谢的某些物质不能充分解毒，肾脏对机体的代谢产物不能充分排泄；甲状腺功能低下时脑代谢降低都会造成脑的神经功能的紊乱。
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