AJNR经典案例:臂丛神经炎
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AJNR杂志在近日刊登了一则由AndrésDominguez及MercedesCaspi发表的病例报导。
患者男性,20岁,突发左上肢乏力,近期得了病毒性上呼吸道疾病
图例:冠状位短时反转恢复序列(STIR)与轴位图象表明弥漫性增厚和左臂神经丛显示多处高信号(箭头所示);轴位短时反转恢复序列图象显示出左肩胛带失神经安排变化(曲箭头所示)。
臂丛神经炎
臂丛神经炎,又称神经痛性肌萎缩,相对较为罕见,并且被发现时,大多数在患者接受辐射医治以后产生。臂丛神经炎的病因可能是先天性的急性臂丛神经炎(Parsonage-Turner综合征);病毒性的(巨细胞病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹、EB病毒、微小病毒B19);免疫介导性或中毒引发的(与之前血清相干、疫苗、抗生素、和其他药物因素);和莱姆病。臂丛神经炎在30~70岁的男性患者中较为常见,并且10~30的患者在身体两侧病发。
诊断要点:不管是不是增强,臂丛神经部份的磁共振成像在T2加权像上和短时反转恢复序列图象上的显示范围从正常到轻度增厚,并且呈高信号。在亚急性或慢性臂丛神经炎中,失神经安排信号强度的变化出现在肩胛带与胸部肌肉处。
鉴别诊断:
?放射性神经丛病
?外伤
?转移
?神经鞘瘤
医治:
需要根据具体的症状来判断,针对臂丛神经炎的医治通常分为两步:
1)首先应控制住疼痛
2)接下来应长时间侧重于神经医治与修复
参考文献:
1)AralasmakA,KaraaliK,CevikolC,NRAmJNeuroradiol2010;31:410–17,10.3174/ajnr.A1700
2)agingtheanatomyofthebrachialplexus:RAmJRoentgenol2005;185:S196–204
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