失眠是现代人的一种非常常见的疾病,很多人睡眠质量不太好,所以导致第二天的精神状态也不太好,这已经成了一种非常严重的恶性循环,所以,我们一定要采取一定的措施对失眠进行缓解,今天我们就来聊一聊失眠的原因及治疗。
根据CCMD-3(《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》)失眠症的诊断标准:是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏,或白天困倦,至少每周发生3次,并至少已1个月。
根据临床表现,失眠分为以下六类
1、睡眠潜入期:入睡时间超过30分钟;
2、睡眠维持:夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒;
3、睡眠质量:多噩梦;
4、早醒、醒后无法再入睡;
5、总的睡眠时间少于6小时;
6、日间残留效应:次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等。
导致失眠的原因,大致分为两类
一是心理因素,一是身体因素。
心理因素方面,特别是当今社会,节奏较快,人们压力较大,在日常生活中,思想的冲突、工作的紧张、学习的困难、希望的幻灭、亲人的离别等一些消极因素,或是成功的喜悦等积极因素,无一不能带来不眠之夜,像这种失眠就是心理性失眠也有恐惧、激动、怕睡眠、焦虑、紧张、忧郁、愤怒等情志心理因素而失眠的。
另一方面则为身体因素,多因健康情况不佳(包括喘憋呼吸困难、疼痛、胃不适、夜尿等),生理节奏被打乱,睡眠环境影响,以及个体的喝茶、咖啡等。
睡觉,绝不是修养生息恢复能量这么简单,它对于巩固记忆、调节免疫、维持注意力、保持良好的情绪和敏锐的判断力都有着重要的作用。长期的失眠障碍对人的影响很大,有时甚至不可估量。
中医治疗失眠已有几千年的历史,失眠在中医学中称为「不得卧」、「不得眠」及「不寐」等,早在《黄帝内经》即已提到「胃不和,则卧不安」与「邪气客于五脏六腑」导致失眠的病机,并提出「补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪」治法。
中医临床主要是辨证论治,而失眠的辨证主要为肝气郁结,肝火扰心,心脾两虚,心胆气虚,阴虚火旺,痰热内扰等证型。
肝气郁结型失眠
具体说来,肝气郁结型失眠,多表现为难以入睡,寐浅易醒,心情抑郁,思虑过度,敏感多疑,善太息,舌淡紫,苔薄白,脉弦。治疗方面主要为柴胡加龙骨牡蛎汤加减,平素可以用玫瑰花、薰衣草等泡水代茶饮。
肝火扰心型失眠
肝火扰心型失眠,表现为少寐,急躁易怒、面部痤疮、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
治疗方面主要以丹栀逍遥丸、龙胆泻肝汤等加减。平素可以用莲子心、菊花等泡水代茶饮。
心脾两虚型失眠
心脾两虚型失眠,多为年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩气短,心慌心悸,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔薄,脉细弱。
治疗方面主要以人参归脾丸加减,平素可以用龙眼肉、蜂蜜、大枣等泡水代茶饮。
心胆气虚型失眠
心胆气虚型失眠,多由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危引起,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡,脉细弦。
治疗方面主要以安神定志丸加减,平素可以于睡前温水冲服珍珠粉,或用灵芝等泡水代茶饮。
阴虚火旺型失眠
阴虚火旺型失眠,多因身体虚久病阴亏,或纵欲过度,遗精,使肝肾阴液耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,腰酸脚软,舌红,少苔,脉细数。
治疗方面主要以天王补心丹、知柏地黄丸等加减治疗,平素可以用麦冬、石斛、百合等泡水代茶饮。
痰热内扰型失眠
痰热内扰型失眠,常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,舌红苔黄厚腻,脉滑数。
治疗方面主要以黄连温胆汤、礞石滚痰丸等加减治疗,平素可以多食绿豆、薏苡仁、红豆等具有清热化痰利湿功效的食物。
一、中药
常用的药物有丹参、朱砂、酸枣仁、柏子仁、百合、远志、五味子、首乌藤、郁金、栀子、半夏、龙眼肉、茯苓、野酒花等等。
其中丹参、朱砂、酸枣仁、柏子仁、百合、远志在临床的辩证应用如下:
丹参:活血养血凉血,主治淤血扰心、热邪扰心以及血虚心神失养之失眠。
朱砂:镇心安神,清心安神,尤宜于心火亢盛之心神不宁,烦躁失眠。
酸枣仁:养心益肝,安神,主用于心肝血虚之心悸、失眠等
柏子仁:养心安神,主用于心阴虚及心肾不交之心悸失眠等
百合:清心安神,主用于热病余热未清,虚烦惊悸、失眠等
远志:祛痰安神,主治痰浊扰心之失眠,以及心肾不交之失眠。
二、中成药
1、重镇安神
枣仁安神颗粒
成分:酸枣仁(炒)、丹参、五味子(醋炙)。
功能主治:补心安神。用于失眠、头晕,健忘。
天王补心丸
成分:丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂。
功能主治:滋阴,养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦。
注意:不可过量久服。
朱砂安神丸
成分:朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。
功能主治:清心养血,镇惊安神。用于胸中烦热,心悸不宁,失眠多梦。
注意:不宜多服、久服。
2、疏肝解郁类
疏肝解郁胶囊
成分:贯叶金丝桃、刺五加。
功能主治:舒肝解郁,健脾安神。
解郁安神胶囊
成分:柴胡、郁金、栀子、胆南星、茯苓、石菖蒲、远志、百合、酸枣仁、龙齿、浮小麦、甘草。
功能主治:舒肝解郁,安神定志。
3、养心宁心
七叶神安片
成分:三七叶总皂苷。
功能主治:益气安神。用于心气不足所致的心悸,失眠。
归脾丸
成分:党参、白术、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣。
功能主治:益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦。
柏子养心丸
成分:柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志、酸枣仁、肉桂、五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。
功能主治:补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
安神补脑液
成分:鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B。
功能主治:生精补髓,益气养血,强脑安神。
4、补益心脾
灵芝胶囊
成分:灵芝。
功能主治:宁心安神,健脾和胃。用于失眠健忘,身体虚弱,神经衰弱。
参芪五味子片
成分:南五味子、党参、黄芪、酸枣仁(炒)。
功能主治:健脾益气,宁心安神。用于心脾两虚所致的失眠、多梦。
九味镇心颗粒
成分:人参(去芦)、酸枣仁、五味子、茯苓、远志、延胡索、天冬、熟地黄、肉桂。
功能主治:养心补脾,益气安神。
5、补脾益肾
神衰康胶囊
成分:倒卵叶五加。
功能主治:益智安神,补肾健脾。用于脾肾阳虚,腰膝酸软,失眠,多梦。
6、补益心肾
乌灵胶囊
成分:乌灵菌粉。
功能主治:补肾健脑,养心安神。适用于神经衰弱的心肾不交证,症见失眠。
脑心舒口服液
成分:蜜环茵浓缩液。
功能主治:滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不安,失眠多梦。
活力源片
成分:人参茎叶总皂甙、黄芪、麦冬、五味子、附片。
功能主治:益气养阴,强心益肾。用于气阴两虚心肾两亏的,健忘失眠。
五味子糖浆
成分:五味子。
功能主治:用于肾精不足,气血亏虚引起的神经衰弱、头晕、失眠。
补益心肾的中成药还有甜梦胶囊、脑灵片、复方北五味子片、脑灵素片等。
7、其他中成药
其他具有安神的中成药还有百乐眠胶囊、安神补心丸、心神宁片、解郁安神颗粒、复方枣仁胶囊、刺五加片、活力苏口服液、珍合灵片、养血安神丸等。
其实失眠的类型挺多的,而且失眠的原因大多与心理原因有关,不管什么样的原因,我们以后尽量的要调整自己的情绪,争取让自己的作息时间更加的有规律,而且一旦出现失眠,一定要根据自己的症状进行适当的治疗,这样才能够尽早摆脱失眠症的困扰。
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