出镜医师：郄永涛，河北省皮肤病防治院副主任医师，毕业于河北医科大学中西医结合专业，从事皮肤病诊治20余年，对于银屑病、慢性荨麻疹、痤疮等慢性皮肤病应用中西医结合治疗方案有独特经验。
冬至后的古城更加寒冷干燥，近段时间来，位于市区东风东路军校广场南侧、省六院院内3号楼的河北省皮肤病防治院，皮肤病门诊量突然比平常增多了不少。前来就诊的患者中，大多数都是皮肤瘙痒。有的患者皮肤上被抓出数条抓痕，却还是解决不了痒的问题；有的老年患者的皮肤本身没有什么变化，但一入夜就开始瘙痒，由于长期反复抓挠或采用热水烫洗等不良性刺激，甚至开始出现了一片片的红斑，严重的发生失眠、精神不振等神经衰弱症状。河北省皮肤病防治院副主任医师郄永涛告诉记者，冬天最常见的皮肤病之一就是皮肤瘙痒症，有学者做过调查，几乎95.3%成人发生过皮肤瘙痒。
冬季为何皮肤常瘙痒？
郄永涛医生介绍说，皮肤瘙痒按照患者发病部位的不同一般分为全身性瘙痒和局限性瘙痒两型。
全身性瘙痒多见于成人，瘙痒一般从某一部位开始，然后波及全身，饮食、情绪波动、衣服摩擦均可以诱发，尤其是夜间脱衣服时，往往越抓越痒。典型表现为条状皮肤剥脱的抓痕和血痂。老年性瘙痒症发生率更高，其典型表现除上述特征外，皮肤干燥尤为突出，常因洗澡过勤或气候干燥而进一步加重病情。局限性瘙痒常局限发生于身体某一部位。临床以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。
郄永涛说，皮肤瘙痒的致病因素包括内因和外因。内因多与慢性疾病有关，如神经衰弱、糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等；外因则多与气温、湿度、季节、生活、工作环境中的生物或化学物质刺激及药物有关。老年人往往由于代谢机能减退，皮脂腺分泌减少导致皮肤干燥形成。局限性瘙痒常由局部刺激因素引起，如肛周、外阴瘙痒常与局部多汗、摩擦及真菌和寄生虫等刺激有关。
郄永涛解释说，冬季我们的皮肤因为缺水干燥。当频繁洗澡，水温调到60多度，又不采取任何滋润措施，皮肤中有益皮脂就会被洗掉，皮肤失去了这一层滋润锁水功能，只会越洗越干燥，从而诱发皮肤瘙痒症的发生。尤其是老年人，皮脂分泌差，更不能天天洗澡，洗浴时间也不宜过长，水温也不宜过高。
谨防皮肤瘙痒危害健康
河北省皮肤病防治院副主任医师郄永涛提醒，大多数皮肤瘙痒患者刚开始的时候病情并不重，一定要选择好正确的治疗方法，乱治、滥治，会使患者深陷治疗误区，危害身体健康。
患了皮肤瘙痒，要寻找发病原因并进行相应治疗。改变搔抓的不良习惯是达到根治的关键。对于久治不愈的医院进行就诊，以排除肝肾疾病、糖尿病和甲亢等内脏引起的瘙痒，以免耽误患者病情。
郄永涛说，针对皮肤瘙痒的全身治疗可以口服抗组胺药，抗组胺药可达到镇静止痒的作用，临床常用的有西替利嗪或氯雷他定，这类药物需要在医生指导下应用。
局部治疗可选择具有镇静止痒、润泽皮肤作用的如炉甘石洗剂、5%多塞平霜等，河北省皮肤病防治院特有的芩柏软膏由黄芩、黄柏等药物组成，具有清热解毒润燥功能，临床效果不错。
物理疗法包括药浴和光疗，河北省皮肤病防治院药浴科推广的润燥止痒汤治疗血虚风燥型瘙痒症，加上紫外线光疗能降低皮肤T细胞引起的变态反应，对于多方治疗无效的顽固性瘙痒是一种绿色安全疗法。
对于好发于冬季和老年人的皮肤干燥脱屑，中医治疗可用地黄饮：当归12g、生熟地各15g、鸡血藤15g、玄参12g、丹皮10g、白蒺藜15g、僵蚕10g、红花6g。也可用党参6g、当归6g、大枣5枚熬粥。对于见于外阴、肛周，皮肤潮湿瘙痒的可以试用龙胆泻肝丸。
郄永涛特别介绍了一个针对皮肤瘙痒的食疗菜谱：猪肉皮炒青菜。原料：猪肉皮克，青菜克，油、盐等调味品适量。做法：将猪肉皮煮水至七成熟，晾干，切成长条，放入热油锅中炸至焦黄，再与青菜一同煸炒全熟，放入盐味精等调味即可。功能：养血润燥。猪皮味甘性凉，有滋阴补虚，养血益气的功效。
如何预防皮肤瘙痒？
郄永涛说，预防皮肤瘙痒要求我们在生活上力求规律，保持皮肤卫生。避免辛辣饮食，改变饮酒、喝浓茶及咖啡的习惯。夏季注意勤洗澡，勤更衣，冬季则洗澡不宜过勤，水温不宜太高，避免用化纤澡巾过度揉擦，尽量少用碱性强的肥皂或浴液，浴后最好全身涂擦润肤露。便后睡前及时清洗会阴、肛周并保持干燥，内裤宜宽松。同时，应积极治疗全身性疾病。
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□本报记者勾越通讯员南宇菲
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