小心颈椎病也会致死

颈椎病已被世界卫生组织列为影响健康十大疾病之首。个人中就有70个以上的颈椎病患者。个猝倒死亡病症患者中有95%以上是由颈椎病引发的并发症。个中风病症患者中有90%以上是由颈椎病引发的并发症。个脑瘫病症患者中有63%以上是由颈椎病引发的并发症。个高位截瘫病症患者中有85%以上是由颈椎病引发的并发症。个心肌梗塞病症患者中有70%以上是由颈椎病引发的并发症。个脑血栓病症患者中有80%以上是由颈椎病引发的并发症。个高血压病症患者中有60%以上是由颈椎病引发的并发症。个神经性胃溃疡病症患者中有75%以上是由颈椎病引发的并发症。

前年,银监会非银部主任李建华突发心梗辞世,年仅49岁。有人分析称:李主任表面看是心梗,而实际上是颈椎病所致。首先李主任本身颈椎就不好,当晚又加班至凌晨,而且一个姿势很久导致颈部僵硬;其次当他入睡后依然维持了一个错误姿势:侧睡加头低,导致颈部肌肉收紧,刺激了交感神经兴奋,导致冠状动脉平滑肌痉挛,心肌缺血,心梗而死。

颈椎病引起心脏病?

有一种心脏病就叫做颈源性心脏病,主要症状包括心前区作痛、心律失常、还会有胸闷不适感、心悸、气促等。更可怕的是,医学上还发现颈椎病至少可引发全身70种病症。

工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高。

颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍的临床综合征。颈椎位于头部、胸部与上肢之间,又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木,有的表现为头晕,甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状,则应警惕颈椎病的发生,是机体对疾病的预警信号,它想告诉你的其实是该让你的颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候,大多都是劳损导致的肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。颈椎病的分型很重要,不同类型的颈椎病治疗方法和预后也不一样。颈椎病主要分为四型:

1.神经根型颈椎病

此型发病率最高,主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎。高发年龄段:30~50岁。主要症状:早期症状为颈痛和颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射,有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置及姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。

2.脊髓型颈椎病

此类型颈椎病最危险,主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段:40~60岁。主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样的捆绑感。

3.椎动脉型颈椎病

这种颈椎病主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。高发年龄段:30~40岁。主要症状:发作性眩晕,复视伴有眼震;有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降,这些症状与颈部位置改变有关;下肢突然无力猝倒,但是意识清醒,多在头颈处于某一位置时发生;偶有肢体麻木、感觉异常。

4.交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病主要病变为:各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢。高发年龄段:30~45岁。主要症状:头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中;眼胀、视物不清;耳鸣、耳堵、听力下降;鼻塞、“过敏性鼻炎”,咽部异物感、口干、声带疲劳等;恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等;心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等;面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。

除以上四型外,临床上常见以上四型不同症状同时发生,称之为混合型。目前,神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病临床表现比较典型,因此诊断和治疗争议较少,而椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病的临床表现与神经内科疾病、耳鼻喉科疾病等较为相似,诊断和治疗方面尚存在较多争议。

颈椎病有多要命?

1.吞咽不畅:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。

2.视力障碍:视力下降、眼胀痛、怕光、流泪等,甚至还可能失明。

3.腹胀便秘:部分颈椎病患者因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤,使受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢。

4.高血压:血压明显升高,称为“颈性高血压”。由于颈椎病和高血压皆为老年人的常见病,故二者常并存。

5.胸痛:单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛,这与颈六和颈七神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.猝倒:站立或者走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒。

7.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,个别患者还有排便、排尿障碍,如尿频、尿急或大小便失禁等。

8.老年痴呆:一旦颈椎间盘突出导致横突孔变细、变形,会致使所供应的脑区发生供血不足,慢性脑缺血引起了遗忘等认知功能下降,长此以往最终会出现痴呆。

颈椎病引发的疾病

危害一:中风

医院不完全统计,中风病患者中有90%以上都有颈椎病,可怕的是很多人都不注意,到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致了中风。

危害二:猝倒

主要是由于椎动脉压迫所引起,由于对颈椎健康的不重视很多患者被误诊为神经性偏头痛,长时间得不到正确的治疗,严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒。

危害三:脑梗塞、脑萎缩

很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞,而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。

危害四:瘫痪

有很多颈椎病患者对颈椎病的认识不足、不重视,由于得不到及时治疗,颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压迫就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁。

危害五:经常性耳鸣甚至耳聋

很多颈椎病患者由于脊椎受压,颈椎的交感神经末梢受损,导致供血不足,最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。

危害六:神经性肠胃功能紊乱

很多人“胃溃疡”,久治不愈,或是反复发作,其实这种现象是由于颈椎的椎动脉堵塞诱发的神经性肠胃功能紊乱所导致。

危害七:面部肌肉萎缩、面瘫

很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞,而诱发为面部肌肉萎缩、面瘫疾病。

危害八:顽固失眠、神经衰弱

经临床观察患有顽固失眠、神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生,可是连很多医生在前期治疗中都不清楚。一味地治失眠,耽误了治疗的最佳时期,最后导致为严重的抑郁症或精神失常。

危害九:脑血栓

很大一部分颈椎病患者由于对颈椎病的不重视,发展到椎间盘变形,血管变异、病变,导致血脉堵塞,供血不足,导致诱发心脑血管疾病。

危害十:肩周炎、肩膀僵硬

由于颈椎影响肩部肌肉及手臂肌肉,如果颈椎出现问题,会造成所管理的肌肉僵硬,从而造成肩膀僵硬及肩周炎。

颈椎病患者应做哪些检查?

检查应根据病人不同的情况而有不同的选择,主要是根据病人不同的病史和体检特点,再结合医生的判断。并不是越多越全越好,不同的特殊检查有各自的优缺点,因此就有不同的适用范围。

颈椎病能做的辅助检查较多,临床上用得最多、最普及的是颈椎X线平片。颈椎X线平片在临床上有重要的意义,也是颈椎病诊断过程中最常规最基本的特殊检查措施。而且检查简单方便,价格便宜,易于为广大患者所接受。X线平片可以明确有无骨的破坏及颈椎的畸形,观察有无骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎后纵韧带骨化等表现。更重要的是,X线平片是手术时定位所必不可少的依据。除了颈椎X线平片之外,尚有许多特殊的影像学检查方法,如核磁共振(MRl)、CT、脊髓造影、体层摄影等,以及其他作为功能检测的肌电图、诱发电位、脑血流图等。临床上具体采用什么辅助检查,应根据病情需要,由专科医生来申请。

应当注意的是,许多病人有一种错误的观点,认为核磁共振及CT比X线平片技术更先进、更高级,因此也看得更清楚,可以完全取代X线平片检查。所以许多病人,医院辗转求医的病人,来医院看病时,手里拿着一大堆核磁共振片及CT片,而惟独没有最基本的X线平片,这有点本末倒置了。

骨关节为什么会有病变?

1.生理结构

人的颈椎和腰椎特别容易出问题,但胸椎却好得多。这是因为我们的胸椎周围有肋骨牵拉保护着,形成了一种力的相互作用,以确保我们的胸椎能够保持中正。但是,颈椎和腰椎就不同了,它们没有肋骨牵拉固定着,它们靠的是多组韧带和小肌肉群。如果这些组织发生问题,就会导致颈腰椎出问题。

2.工作姿势

当肌肉长期处于紧张状态时,就会感觉肌肉酸痛。正常情况下,如果胳膊腿酸了,活动一下,这样的现象会很快消失,但是,用电脑就不一样了,由于我们是长时间处于微弱的紧张状态,这就好比温水煮青蛙一样,等我们察觉的时候,就已经晚了。它造成的后果就是,颈腰椎周围的韧带由于得不到充足的气血供应,就会慢慢形成钙化,两侧的牵拉受力开始不均匀,久而久之,椎间盘就会突出,挤压周围的组织和神经,颈腰椎病就会形成。

3.工作环境

如果再加上工作环境的寒和湿比较严重,比如,在地下室工作、在空调底下工作,都会造成寒和湿进入到体内,特别是对于那些气血本来就不够通畅的肌肉和韧带,会形成潜在的影响,加重了病变部位的病情。

4.过食碳酸饮料

碳酸饮料会导致体内脱钙,久而久之,骨头变会得非常的疏松,那个时候,就不单纯是骨头响的问题了,还很容易导致骨折。

颈椎病需要开刀吗?

颈椎病不可怕,大多数不用开刀。早期的颈椎病大多选用保守治疗方法,但疗程长,复发率较高,多数患者日后尚残留部分症状,故非手术治疗需长期或反复进行。保守疗法是相对于手术治疗而言,也就是说是非手术的治疗方法,因此临床医生常常又将其称作为“保守治疗”。

在采用非手术保守疗法时,应当联合使用多种治疗方法,这样可以提高疗效,尽快缓解病情,缩短疗程;同时还可以减轻各种非手术疗法的不良反应,如减少口服消炎止痛药的用量,从而减少其胃肠道不良反应及肾脏不良反应,还能减少某些理疗所导致的皮肤色素沉着等不良反应。

颈椎的保守疗法

1.口服药物治疗

对于以颈肩部疼痛为主的患者可口服消炎镇痛药物,辅以肌松和营养神经药物。

2.牵引法

通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

3.理疗法

理疗法是物理疗法的简称,就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声、光、电、热、磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的。

4.推拿法

推拿法是祖国医学的重要组成部分。仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。脊髓型颈椎病也不建议使用此方法。

5.针灸法

根据中医基础理论,颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致,因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦,甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况,且针灸会导致一些并发症。

6.椎间孔阻滞和椎旁交感神经阻滞术

这是一种有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果。但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程。

神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病尽可能保守治疗,大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解,但保守治疗无效者,比如说神经根型颈椎病,病人出现严重的肌肉萎缩,这种情况意味着神经受到很大的损伤,这种时候一定要做手术。

脊髓型颈椎病,按照目前对这个病的认识,一旦确定诊断,不管是轻的时候还是重的时候,主张早期做手术。因为脊髓长时间受压,再做手术的话影响手术的疗效,不能得到有效改善。

颈椎病手术包括前路和后路减压手术,患者术后第二天就可以下地正常活动。

哪类患者不宜手术治疗

古人云:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少。”手术是把双刃剑,患者在哪些情况下不能接受手术治疗呢?

1.颈椎病症状轻微,不影响正常生活和工作者。

2.经保守治疗后症状已消失或有明显缓解者。

3.全身状况不佳,有严重代谢性疾病或主要脏器有明显器质性病变而不能耐受手术和麻醉者。

4.病情严重,病程超过2年,有严重四肢广泛性肌萎缩,或有完全性脊髓功能障碍,核磁共振显示脊髓已萎缩、出现空洞及软化灶,估计术后疗效不佳者。

5.有严重神经官能症者。

6.有精神病,术前、术中、术后不能积极配合治疗者。

高枕真的无忧吗?

俗话说“高枕无忧”,真的是这样吗?其实不然。从医学角度上看,长期使用过高的枕头,容易诱发颈椎病。这是为什么呢?从侧面来看,正常人的颈椎并不是直的,而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈,颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损,前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往,增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫,出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽10~16厘米为宜,高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人,枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此,高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人,睡眠时都不应该使用高枕,合理选用枕头保持颈椎的生理性前凸,从而预防颈椎病的发生。

如何预防颈椎病

1.多活动

运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。用一会儿电脑,就要起来活动一下,同时活动一下脖子,但千万不要做度的圆周运动,只做90度向左转,90度向右转的动作,以确保脖子两侧的韧带在短时间内,都能够得到均衡的牵拉,以改善局部供血。而且切记动作要缓慢。

2.不要让颈部受凉

尤其是不要让颈椎吹到冷风。颈椎受凉之后寒湿之气很容易进入体内,而加重颈部韧带的钙化。

3.杜绝碳酸饮料

减少包括可乐在内的一切碳酸饮料的摄入,这种温水煮青蛙的过程是渐进的,因此很难被人们重视。

4.打通经络

如果是脖子不舒服,最简单的方法就是以自己的下巴写米字,一天做一次即可,或在桌子边硌后溪穴,以确保颈椎部的血液循环,使颈椎摸着是温暖的,而不是冰凉的。

5.滚出好脊椎

站立歪斜或坐姿不端正、习惯性跷脚、长时间玩手机或者是坐在计算机前都会造成脊椎歪曲不直,脊椎一旦弯曲歪斜,很多毛病就会跟着来,所以可以常常做滚背的动作,可以矫正脊椎,甚至有人长了骨刺也可以治愈。每天勤快下(来回一次算一下),骨刺免开刀,不用快慢慢做,矫正脊椎自己来!

A.并腿屈膝坐在地上,两手环抱住小腿,自然呼吸别太急促,收腹拱背,身体往后从尾椎、腰椎一节一节触及地面,刚开始脚先不用越过头,多做几下后再视自己身体状况,然后滚到胸椎、颈椎,脚尖朝上,渐渐地双脚越过头,脚打直脚尖着地。

B.躺在地上,两腿屈膝,两手环抱住小腿,抬头收腹拱背,身体往后从尾椎、腰椎、胸椎一节一节碰触地面,如此前后滚过来滚过去,有骨刺的人动作可更小更慢些。

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