神经衰弱是最常见的一种神经症，它是神经活动的功能性障碍，而不是器质性损害。多发生于青年和中年人。本病与个人的神经类型有关，一般多见于弱而不均衡型。
发病缓慢，症状多种多样。头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等，为本病多见而突出的表现。此外还有自主神经功能紊乱症状，如心跳、气喘、食欲不振及阳痿、遗精等。
方一
1取穴
主穴为安眠2、内关。头痛配太阳、百会；头昏配头维、上星；心跳、气喘配膻中；食欲不振配中脘；遗精、阳痿配关元、三阴交等穴。
2操作方法
安眠2针0.5～1寸，捻转手法，将针单向捻转3～5下，患者可有强烈酸胀惑，且可放射到前额，此时立感头脑清醒。间歇行针30～60分钟。10～15分钟捻针1次。余穴均留针30～60分钟，1日或间日针1次。不少患者在留针时即可入睡。
3病例
例一：刘某，男，28岁。年11月6日初诊。
失眠、眩晕7年余。近1年来病情加重，入睡困难。睡则多梦，有时连续3～5晚不能睡觉，头昏、心烦，胸闷如有物梗塞，食欲不振，精神萎靡，记忆力显著减退，偶有遗精。检查：面色枯黄，体质瘦弱，营养欠佳，血压/85mmHg，心肺正常，肝可触及，腹平软，苔黄厚腻，脉弦细。诊断为神经衰弱。针安眠2、百会、内关、膻中、三阴交，手法同上，留针1小时，间日1次，5次为1个疗程。
第1个疗程，针后即能睡4个小时，入睡较前快，现已有饿感。食欲增加。第2个疗程，能睡5～6小时，梦减少，饭量增加，针后未遗精。此疗程去膻中、三阴交，余穴及手法同上，间歇行针30分钟。10分钟行针1次，间日1次。第3个疗程，睡眠基本恢复正常，胸闷、头晕、易烦等症状均消失。体重增加7kg。随访12年体质健壮。
例二：韩某，女，56岁。年6月初诊。
年患失眠症。经常头痛，头晕。病情时轻时重。就诊前1个月，因精神受刺激而症状加重。头昏，失眠，烦躁易怒，食欲不振，脘腹饱胀，体倦乏力，动则心跳、气喘。检查：血压/75mmHg，肝脾未触及，苔薄白，脉迟细。诊断为神经衰弱。针安眠2、百会、内关、膻中、中脘。手法同上。间歇行针1小时，15分钟行针1次，每日针1次。
此病例每次留针时即入睡，共针11次睡眠恢复正常，余症亦显著好转。于年、年又复发2次，仍用该方治疗而症状消失。
方二
1取穴
阳性反应部位。
2操作方法
部分神经衰弱患者，在背部可产生如下阳性反应现象：①胸椎上段两侧有冷、热、酸重或针刺感；②胸椎上段两侧有时可摸到条索状结节。在此阳性反应部位针刺、拔火罐，挑捏或刮治均有效。
3病例
李某，男，49岁。年8月21日初诊。
患神经衰弱十多年，近2个月病情加重，连续40余夜失眠。伴有头昏、乏力，易激动及纳食不香等症状。第3～5胸椎两侧部位有冷感和针刺感。治法：视冷感区之大小，每次选2～4个刺激点，成45°角向下斜刺0.8～1.2寸，捻转手法，短促行针，起针后拔火罐15分钟，间日1次。
针拔2次即能入睡3～4小时，背部异感显著减轻，针4次后，夜间能睡5～6小时，中午亦能睡半小时，背部异感消失，余症均显著好转。随访半年疗效巩固。
方三
1取穴
安眠2。
2操作方法
于睡前30分钟，取仰卧位，下肢自然伸直，患者两手五指分开抱头，两手拇指腹面分别按压两侧安眠～20分钟。用力大小，以自觉局部有酸胀感为宜。按压毕患者再意守丹田，一吸一呼，使气注于丹田而又出自丹田，如此反复至入睡为止。
神经衰弱是一个症候群，包括很多症状。中医学对其症状已有论述，如《内经》载：“脑为髓海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”又载：“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于藏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。”指出了髓海不足和正邪袭内是引起本病的主要原因。
中医学对本病不仅在理论上有一定的认识，而且在实践上也积累了宝贵的经验。兹综合介绍如下。
主穴：足三里、三阴交、合谷，内关、神门，配穴根据情况选取下穴：①失眠：通里、心俞、大陵等。②多梦：大椎、魂门、心俞、隐白等。③前头痛：头维、上星、印堂、太阳、列缺、照海等。④后头痛：风池、完骨、头窍阴、委中等。⑤偏头痛；丝竹空、行间等。⑥心悸：灸气海，膻中。⑦眩晕：百会、四神聪、上星、头临泣、丰隆、行间等。⑧纳呆：中脘；灸脾俞、胃俞。⑨腹泻：天枢、八髎、支沟、阳陵泉等。⑩便秘：天枢、支沟。遗精早泄：关元、中极、曲骨；灸志室、八髎。阳痿：针中极、关元；灸命门。
治疗神经衰弱的疗效与患者的精神状态，生活习惯和工作环境等都有直接关系。因此，在制订治疗方案时，有必要把这些因素考虑在内，尽量采取相应的措施，否则很难取得预期疗效。
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