神经衰弱心脏病发作胃肠紊乱或是因抑郁

神经衰弱、心脏病发作、胃肠紊乱,这些在神内、心内和消化内科被确认的疾病,为什么吃了很多药都不见好?

上海市精神卫生中心院长徐一峰教授在近日举办的“国际神经精神疾病高峰论坛”上指出,这三种疾病很有可能是抑郁焦虑导致的,应该尽快去精神科接受专业的诊疗。

神经衰弱或是抑郁

烦躁、失眠、焦虑、食欲减退,如果一个人带着这些症状跑到神经内科,各项检查指标都没什么异常,非常有可能被神内的医生扣上神经衰弱的帽子,但其实这些患者中的绝大多数患的都是不同程度的抑郁症。

“上世纪80年代中期,湖南中南大学的研究人员就做过类似的调查,他们发现所谓的神经衰弱,绝大多数是抑郁症,因为中国人惯用躯体的症状来代替精神的问题,患者主诉的那些症状就是抑郁的临床表现。”徐一峰教授说,“我们精神科其实从上世纪90年代后期开始,就不再用神经衰弱这个词了,但现在很多内科医生包括神经内科在内,没有接受到新的精神疾病方面的培训,会误把抑郁症当作神经衰弱来治,但收效往往甚微。”

因此,徐教授建议,如果被内科医生诊断为神经衰弱的话,最好再去精神科看看,是否患有抑郁症。

焦虑抑郁也会胃肠紊乱

“我们这还有不少从消化科和肛肠科转来的患者,被确诊为胃肠神经官能症,主要症状就是胃肠功能紊乱,一会儿拉肚子,一会儿便秘。”徐一峰教授指出,胃肠是人体最大的情绪感受器官,抑郁焦虑都会导致患者出现腹泻、便秘等一系列胃肠紊乱的症状。

但是这些人吃了很长时间的止泻药或者是缓解便秘的药物效果都不好,总是反复无常,后来到了精神科,用一些抗焦虑抑郁的药物治疗,患者很快就正常了,这种情况非常常见。

惊恐发作很像心脏病

徐一峰教授介绍,被送到心内科急诊,说自己心脏发作的病人当中,居然有高达三分之一的患者,后来被发现是惊恐发作,也是焦虑障碍的一种。

患者发病时的情况大都是突然觉得心慌胸痛、出汗,有的甚至感觉马上就要昏倒了。医院,医院检查却什么问题也没有。

这种惊恐发作的时间一般持续时间不是很长,从几十秒到半小时以内。很多这样的患者,经过精神科医生的诊断,服用一些抗抑郁的药物,再没出现过类似情况。

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