1叶小舟医海日志（头晕眩晕篇）┃神经科医
今天周六，上午在医院出门诊，回办公室以后写了一点感慨：
不知道是否是大多数神经科医生还和我两年前的想法一样？觉得迟发型膜迷路积水离我们神经科医生太遥远了，这应该是耳鼻喉科的病，和我们无关。之前我的确也是这样想的，乃至连梅尼埃病和前庭神经炎都不想学，更不想学甚么迟发型膜迷路积水。我学习眩晕的前庭外周疾病最初完全是被动的。由于逐日都会阅读叩诊锤论坛上头晕眩晕版的帖子，还要时不时地整理这些帖子，这些术语和相干的讨论不时地在眼前出现，想不看都做不到，逐步也就不陌生了。当门诊遇到类似病人的时候，头脑里就会想会不会是这个病？然后给病人安排相应检查，然后把病例上传到叩诊锤论坛，然后不断得到梦蝶版主、bronze版主和其他锤友的指导，不由自主地就学会了一些。
那末，我是不是学多了？学了不该我学的知识？我现在肯定不能同意。前庭外周的常见病如BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎我基本上都会诊断了。我看的这些病人都是在外院诊治过很长时间的，大多在神经科诊治，也有些在神经科和耳科都诊治过，但都没有得到诊断。现在头晕病人首选救治的科室更可能是神经科而不是耳鼻喉科，如果我们神经科医生对常见的前庭外周性疾病不够了解，也不建议病人去耳科救治，或耳科医生对眩晕外周疾病掌握得也不够的话，病人就会长时间得不到诊断，然后到处救治。这些病人在离开诊室时都特别感谢我，感谢的主要原因是我帮他们确诊了。知道了是什么病，知道了是怎么回事，之前那种由于多年来诊断的不确定性所造成的恐惧和不安没有了。通常都是这样的，第一次来救治时非常着急紧张不安，第二次来复诊时就变得安静和听话。虽然我一定是建议这样的病人要到耳鼻喉科继续诊治，我告知病人我对他们的帮助是非常有限的，也就到此为止，但病人会觉得我对他们的帮助特别大。
如果学到的知识对我遇到的门诊病人是有帮助的，固然没有白学。内心里，我也特别希望更多的神经科医生也来学习这些病，如果你们都会了，中科白癜风医院来救治。中科白癜风医院来挂号看病实在太不容易。
梦蝶说迟发型膜迷路积水就是梅尼埃病的一种。发作性眩晕症状同梅尼埃病，唯一不同是听力下落产生在发作性眩晕症状出现之前。另外，桃谷小仙锤友说了，诊断迟发型膜迷路积水听力曲线的低频下落要超过60dB。
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