脊髓电刺激缓解痛性糖尿病周围神经病变
目前，一项最新随访研究发现，脊髓电刺激治疗(SCS)缓解痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)疼痛症状，在治疗24个月后缓解持续有效。研究在《糖尿病护理》(DiabetesCare)杂志上发表。
PDPN是一种常见的糖尿病慢性并发症，当前药物治疗PDPN常常仅部分有效，而且，常伴有各种严重的副作用。SCS是一种已经通过多中心随机对照临床试验证明的、对治疗痛性糖尿病周围神经病变有效的二线治疗方法。既往研究除了两个随机对照试验证实SCS治疗6个月后能部分缓解PDPN疼痛症状，很少有进一步的持续观察性研究报道。
研究采用随机对照分析，筛选、纳入36例试验参与者并随机分组。22例下肢痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)参与者被随机分配在SCS治疗试验组，男性15例，平均年龄57.1岁，平均PDNP年限6年。连续2周实施电刺激治疗评估疼痛缓解程度。成功治疗的定义为：通过数字评定量表(NRS)，患者日间和夜间疼痛缓解≥50，或患者疼痛和睡眠的总体印象改变(PGIC)评分提示为“极大改善”。通过线性回归进行分析，利用McNemar检验对治疗后6个月和24个月后的治疗成功率进行对比分析;利用配对样本t检验分析基线与随访数据之间的差异。
试验组22例参与者中，17例，男性12例，平均年龄54.9岁，平均PDNP年限6.2年，接受脊髓电刺激阳性治疗并最终接受SCS系统植入永久性治疗。
在24个月的随访中，日间和夜间疼痛症状缓解下降点分别为3.3和3.2，具有显著统计学意义。
17例参与者中，日间和夜间疼痛缓解≥50的参与者分别为8例(47)和6例(35);参与者疼痛和睡眠的总体印象(PGIC)显著改善者为9例(53);17例参与者中11例(65)经SCS治疗获得成功。
在随访6个月和24个月的SCS治疗成功率方面，两个随访时间段没有明显的统计学差异(76vs65)。
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