神经衰弱是一种精神易兴奋和脑力易疲乏的神经症,多发于脑力劳动工作者以及高强度精神工作者,受精神因素和心理因素作用大,一般在长期处于紧张和压力下易出现这种症状。尽管如此,很多人并不把神经衰弱当做是一种病,认为休息一下就会好,事实并非如此。因此正确认识神经衰弱采取积极的治疗行为是很有必要的。
神经衰弱的六大类临床表现
一、衰弱症状
这是患者最基本的症状,患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑,或脑力迟钝,肢体无力,困倦思睡;特别是工作稍久,即感注意力不能集中,思考困难,工作效率显著减退,即使充分休息也不足以恢复其疲劳感。很多患者诉述做事丢三落四,说话常常说错,记不起刚经历过的事。
二、兴奋症状
患者在阅读书报或收看电视等活动时精神容易兴奋,不由自主地回忆和联想增多;患者对指向性思维感到吃力,而缺乏指向的思维却很活跃,控制不住;这种现象在入睡前尤其明显,使患者深感苦恼。有的患者还对声光敏感。
三、情绪症状
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑情绪,对所患疾病产生疑虑,担心和紧张不安;例如,患者可因心悸、脉快而怀疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而担心患了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己患的是不治之症。这种疑病心理,可加重患者焦虑和紧张情绪,形成恶性循环。另有约40%的患者在病程中出现短暂的、轻度抑郁心境,以Hamilton抑郁量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或企图。有的患者存在怨恨情绪,把疾病的起因归咎于他人。
四、紧张性疼痛
常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
五、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天思睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。
六、其他心理生理障碍
较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺乏特异性,也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经衰弱的基本症状掩盖起来。
引起神经衰弱的原因有哪些?
1.精神创伤:生活中遇到的某些事件,产生忧伤、焦虑、惊恐等不良情绪,持续强烈会刺激大脑,如亲人丧亡、失恋、高考落榜、工作事故等引起的不良情绪。
2.忙乱无序:生活与工作作息无规律,经常熬夜睡眠不足,睡前过度兴奋引发睡眠质量差,长期如此会引发神经衰弱,心理因素复杂,心理压力大诱发。
3.用脑过度:脑力劳动时间过长、工作量大、注意力高度集中,消耗大脑神经细胞能量,失去正常的调节能力,这是最常见的致病原因之一。
4.过度紧张:强烈的精神刺激以及精神负担过重,环境压力及不当的工作学习方法,如家庭纠纷、工作竞争激烈、人际关系紧张等,使大脑神经过度紧张,超出神经系统耐受界限也会引发。