本报记者吴雪琴通讯员连雪娥庄碰霞
不寐是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠不深，或睡眠时间不足，严重者甚至彻夜不眠为特征的病症，亦称“失眠”“不得卧”。医院康复医学科副主任曾云艳表示，不寐与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑密切相关，病位在心。本病多见于西医学的神经衰弱、围绝经期综合征、焦虑症、抑郁症、贫血等多种疾病中。
曾云艳介绍，不寐在《黄帝内经》中称为“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所致。直到东汉时期，张仲景补充了阴虚火旺及虚劳病虚热烦躁的不寐证。各代医家对不寐病机的认识各不相同。其发生常与饮食不节、情志失常、劳逸失常、病后体虚等因素有关，导致心神失养或心神被扰，心神不宁，阴阳硗脉功能失调，阳盛阴衰，阴阳失交。
饮食不节暴饮暴食，宿食停滞，脾胃受损，酿生痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气失和，而不得寐。此外，浓茶、咖啡、酒之类的饮料也是其中的因素。
情志失常情志不遂，暴怒伤肝，肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，神不安则不寐；或者五志过极，心火内炽，扰动心神而不寐；或喜笑无度，心神激动，神魂不安而不寐；或由于爆受惊恐，导致心虚胆怯，神魂不安，也不能寐。
劳逸失调劳倦太过则伤脾，过逸少动亦致脾气虚弱，运化不健，气血生化乏源，不能上奉于心，以至于心神失养而失眠。或因思虑过度，伤及心脾，阴血暗耗，神不守舍。
病后体虚久病血虚，年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而不寐。亦可因年迈体虚，阴阳亏虚而不寐。若素体阴虚，兼房劳过度，肾阴耗伤，阴衰于下，不能上奉于心，水火不济，心火亢盛，心神失交而神志不宁。
曾云艳介绍，临床上通过各种不同症状表现来辨证分型，主要表现为以下五型：肝火扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、脾胃不和。
曾云艳告诉记者，临床上西医主要治疗通过口服安眠药，但是常常导致患者产生较强的依赖性，中医药及针灸治疗有着独特的优势。另外，在临床治疗中除了让患者放松情绪、减轻焦虑及心理压力外，常建议患者进行饮食方面的调理。如：多食用桂圆、莲子、茯神、芡实、阿胶、红枣、核桃、猪肝、乌鸡等可补养心脾；多食用小麦、百合、生地黄、沙参、麦冬、玉竹、燕窝、水鸭等可以滋养心阴、宁心神；多食用桑葚、冰糖、枸杞、何首乌、石斛、黑豆、黑木耳、甲鱼等可滋养阴血，用于肝肾阴虚所致的失眠；多食用莲子、芡实、荷叶、白扁豆、糯米、黄米、冬瓜、薏米、猪肚等可升清养胃。
曾云艳，主治中医师，医院康复医学科副主任，福建省康复医学康复医学会中西医结合委员会委员，福建省风湿学会中西结合分会委员，泉州市针灸学会会员。
《中国食品报》(年07月30日03版)
(责编：韩松妍)
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