每到临近考试毕业，因为神经衰弱而咨询的个案就会增多。我本人也有过神经衰弱的问题，而且困扰多年。高三的时候，因为高考压力过大，导致出现头晕、耳鸣、失眠，进而出现记忆力障碍和强迫思维。这些症状交替出现，反复发作，迁延不愈，平常时候症状较轻，一到考试就会加重。直到大学三年级，随着森田疗法的学习深入，症状才有了根本改善。下面我结合自身体会及咨询案例介绍一下神经衰弱的有关问题：
一、神经衰弱本身不是“病”。虽然我们感受到了神经衰弱各种各样的症状，比如：头晕、头疼、耳鸣、不真实感、眩晕、注意力不集中、健忘、失眠、心悸、手颤、面部潮红、发热以及食欲不振、腹泻肠鸣、呕吐胸闷、甚至性功能障碍等方面的问题，医院进行相关体格检查，却没有实质性的疾病，也就是说，神经衰弱不是器质性的疾病，只是一种自身体验到的疾病的感觉，从本质上讲，虽然神经衰弱患者感觉自己很严重，但其实自己身体还是很健康的。
二、神经衰弱的症状实质上是现实压力的躯体化表现。每个正常人在压力环境尤其是在突发性的应激事件中，包括升学、就业等人生重大选择、家庭变故等情况下，都会出现的情绪波动。这种情绪的变化会让我们感到不适，持续泛化的情绪会出现焦虑、恐慌、担心、抑郁等症状，进而表现出强迫性思考、头晕、头疼、耳鸣、睡眠障碍、植物神经紊乱等问题。神经衰弱的症状不是神经衰弱患者所独有的，而是每一个正常人在压力环境中都会表现出来的。所以说，当神经衰弱患者在向别人倾述自己痛苦的时候，大多数人都不以为然，因为神经衰弱患者所倾述的痛苦，普通人基本上都有共同的体验。在大多数人看来，这些所谓的症状都是无病呻吟，自作矫情。
三、神经衰弱的诱发与个人性格有关。同样压力环境下，有些人发展成神经衰弱，但是有些人却没有发展成神经衰弱，这是与个人性格有很大关系的。神经衰弱患者往往敏感多疑、谨小慎微，遇事胆小害怕、自信心不足、自尊心过强，过分的完美主义。遇到难以解决的事情、困难或是挫折，就会反复纠结、焦虑不堪，总是从坏处着想，越想越害怕，越想越担心。同时，所有难以解决的问题，往往错综复杂，都不会在很短的时间内解决。神经衰弱患者都是急性子，都想着要速战速决。一旦自己付出大量努力，而没有解决问题时，焦虑就会泛化，就会形成强迫性的思考并伴有失望、沮丧、自责等负面情绪，进入神经衰弱症状的持续期，各种症状反复发作，交替出现，个人感觉忽好忽还，迁移不愈。
四、治疗神经衰弱需要注意的问题：
1、必须排除器质性的疾病。神经衰弱的症状比如头晕、头疼、耳鸣、各种身体的不适是需要和实质性的疾病，包括精神分裂症相鉴别的。在具体疾病的鉴别上必须依靠专科医生的诊断，并按照医生的要求进行体格、生化、仪器等系统检查。神经衰弱不是什么疑难杂症，所以鉴别起来也不是什么难事。但是，由于神经衰弱患者都比较敏感多疑，小医院、小门诊即使确诊自己没有问题，神经衰弱患者有时也不相信，总是害怕医生水平不高，设备不先进，检查有误诊，所以建议神经衰弱患者直医院医院，挂最好的专家号去检查，免得重复检查，浪费钱财。
2、要正视现实中的困难和问题。现实中的困难和问题是无法逃避的。担心也好，不担心也好，高兴也好，不高兴也好，我们都得一天一天地过去。很多时候伤害我们的并不是事件的本身，而是我们选择的对待事件的看法和态度。正视自己现在的困难，敢于直接面对，往往是我们战胜困难的关键。一味的逃避、担心、害怕，反复的犹豫、纠结、徘徊、摇摆，只能拖延更多的时间，让问题更能解决。
3、神经衰弱的治疗宜早不宜晚。神经衰弱反复发作，不断加深，在这个过程中，持续时间越长，症状越容易固化。而且神经衰弱具有暗示性，你想到什么症状，什么症状就会表现出来。越是迁延不愈，神经衰弱患者就越会反复就医和不断的百度搜索查询。症状知道的越多，身上冒出来的症状感觉就会越多。很多患者一开始仅仅表现为头晕不适，后来通过百度不断查询就出现头疼、耳鸣、心悸发作和植物紊乱等症状。
4、神经衰弱不可过分依赖药物。我在神经衰弱期间，也是反复就医，反复检查，看了西医看中医，服用了大量的药物，花了不少钱，但是效果并不明显。有些药物在自身心理作用或是“名医”光环下，一开始有作用，后来随着症状反复出现，也慢慢感觉不到作用。所以对待药物治疗，如果自己感觉有效果，同时不差钱，可以继续使用。如果感觉作用不大，经济上不允许，就不如用买药的钱，买点牛奶、鸡蛋等营养品合算。
5、神经衰弱最忌反复倾述。很多神经衰弱患者总是觉得自己是世界上最痛苦的人。因而，总是想着找别人倾诉，缓解自己的痛苦。一开始，亲朋好友碍于面子，可以耐心倾听，并且悉心安慰。但是随着时间的推移，大家就会觉得你自己倾诉的问题并不是特别严重，只不过是大多数人都会遇到的正常问题，而且没有任何新意。大家就会觉得你的倾诉就像祥林嫂一样，自作矫情。而你自己在感到被大家忽视冷漠后，内心会更加痛苦，认为大家不理解你，感叹世态炎凉、人情淡薄，进而抱怨别人、埋怨社会，更觉得自己可怜无助，更不利于神经衰弱的康复。
6、神经衰弱不会发展成精神分裂。在我咨询的个案中，很多神经衰弱患者都担心自己症状反复发作，以后会发疯，会变成精神分裂，因而，忧心忡忡，焦恐不安，造成不小的精神压力。其实，神经衰弱和精神分裂从本质上，就不是一类病。神经衰弱是由于神经系统过度紧张，而出现的功能性障碍。身体生理结构没有任何实质性的病变，在对外界的感知觉上没有任何的异常。精神分裂与家族遗传有很大关系，而且在神经解剖和神经影像学研究中显示，精神分裂患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽等病理性改变。精神分裂患者会出现感知觉、认知性障碍。神经衰弱和精神分裂的具体鉴别需要专科医生诊断。殷老师给大家介绍一个比较简单的区别方法：神经衰弱不会出现幻觉，包括幻听和幻视，而且神经衰弱患者都有强烈的求医愿望，总是认为自己有病，总想着去改变症状，让自己迅速恢复到原来状态。而精神分裂最主要的症状就是出现幻觉，而且没有主动就医的愿望，从来不认为自己有病，所以拒绝就医。
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清汶心理——
国家职业心理咨询师
壹心理专业认证心理咨询师
我心专业认证心理咨询师
致力于森田心理疗法的学习实践，为神经衰弱、焦虑症、疑病症、强迫症、尿羞症等神经症患者提供有效的精神康复方案。
