妄议身材相貌，可引发神经性贪食症
▲查尔斯王子的1句“亲爱的，你有点胖”令戴安娜王妃吐了全部蜜月
▲部份神经性贪食症患者的父母婚姻有问题，父亲还有酗酒问题
忍不住暴饮暴食，以后后悔不已，又想法让自己把吃进去的东西全吐出来，如此反复折腾自己，原来是患上了神经性贪食症。英国王妃戴安娜就是神经性贪食症的典型患者，其病情暴光后引发全球对这类病的
医学指点/暨南京大学医院心理行动科主任王德民
文/广州伍君仪通讯员胡誉怀
案例：戴安娜王妃患神经性贪食症
年，英国王子查尔斯与戴安娜的姐姐莎拉约会，但当时莎拉深受神经性贪食症的困扰，就把16岁的mm戴安娜介绍给王子。随后便有了那一段全球注视的爱情和皇室婚礼，但是戴安娜逐步感受到作为名女人的压力，时刻要面对皇室、公众与媒体，永久要保持高贵、完善的形象，常常莫衷一是，忍不住哭泣，逐步出现神经性贪食症的表现，有时一顿会吃一整块肉排、一磅糖果和1大碗奶油冻，以后又呕吐出去。
在婚礼前夕，戴安娜发现查尔斯与卡米拉存在暧昧关系，居然从查尔斯的日记本里看到卡米拉的照片，以后神经性贪食症急转直下，每天都要吐三四次。在度蜜月的时候，查尔斯曾对妻子说了1句：“亲爱的，你有点胖。”结果，他在呕吐的气味中度过了全部蜜月。
为了治好神经性贪食症，戴安娜前后接受过催眠、占星、芳香疗法、针灸、颅骨推拿、脊柱推拿等医治。后来她生了两个孩子，贪食症逐步好转。
表现：贪食和厌食常常交替出现
神经性贪食症是一种少见的进食障碍，具有一定的家族聚集偏向，常见于20岁上下的女性，也有三四十岁者，流行病学调查显示，女性发病率是男性的9~10倍。
暨南京大学医院心理行动科主任王德民介绍说，这类患者延续存在不可抗拒的进食愿望，常常出现难以克制的暴饮暴食，以后又试图以各种手段取得身体的控制感，抵消食品的发胖作用，故意让自己呕吐、间断性节食、吃泻药或利尿剂、做灌肠等，也有的患者在暴饮暴食后绝食或运动过度。这些行动常常是私下进行的，由于患者感到惭愧，但他们做完以后的确能让自己放松下来。英国圣乔治医学院精神病学教授休伯特·莱西博士称，患者很善于掩盖病情，很多时候连丈夫也不知情。
王德民称，神经性贪食症患者对肥胖有着病态的恐惧，常常还得了神经性厌食症，贪食和厌食可间隔几年前后发作，有时也可以先出现厌食再出现贪食。神经性贪食症对患者的心理产生很大的影响，多伴随焦虑、抑郁的情绪，有的人还会有各种成瘾问题。莱西称，患者尝试自杀的情况其实不少见。
患者的生理性能也出现诸多问题，如水电解质紊乱、身体脱水、胃肠道不适、月经紊乱、闭经、性欲消退、不孕不育等。有的患者还会出现慢性炎症、喉咙痛、颈部和下巴腺体肿大。常常呕吐的患者可出现胃食管反流病，牙齿也会遭到胃酸腐蚀，出现牙釉质脱失并变得敏感。
病因：“完善身材”折煞人
神经性贪食症与心理因素高度相干，精神压力、愤怒、悲伤都可引发。其中，“完善身材”对患者起着潜移默化的影响，特别是家里的妈妈、姐姐等把外表看得很重要，常常节食减肥，说患者身材不好，就容易引发贪食症。神经性贪食症患者的家庭常常是女孩比男孩多，莱西称部份患者的父母婚姻出现问题，一些父亲还有酗酒的问题。一些患者不善于表达自己的愤怒，没法控制自己的冲动行动，也容易病发。
王德民称，患者常常有寻求完善的个性，常在心理遭到影响后病发，例如遭受强奸等意外打击，或是更换工作等应激事件，乃至只是听到他人评论说自己胖了或瘦了，心里就会很不舒服。有的患者觉得本身变胖了就开始节食，进而演化成贪食症，其实他们其实不胖，乃至瘦到皮包骨，产生了自我认知错乱。
医治：认知行动医治效果好
很多神经性贪食症的患者谢绝求医。王德民称，其实认知行动医治是公认有效的医治方法，心理医生可以用这种方法改变患者的不良认知，纠正对饮食的态度。虽然家人、熟人等身旁人不是心理医生，但对患者有很大的影响，因此在日常生活中要注意自己的语言，应给予患者心理支持，多加鼓励，避免谈论使人焦虑的话题，特别是尽可能不要评价患者的身材相貌，更不要挖苦、谩骂患者。对得了焦虑抑郁的患者，可用5-羟色胺再摄取抑制剂等药物配合医治，有助于减少复发。
对女性患者而言，怀孕可能转变病情。王德民解释说，生育孕育的进程让她们在心理上感到自己成为一个真正的女人，可增加自信，而且怀孕、分娩的一系列进程中身体内分泌激素可影响生理，有助于康复。至于占星、推拿之类“医治”顶多能够转移患者的注意力，并不靠谱。
当班管家：伍君仪
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