赵锡武辨治神经衰弱证治的经验

本病部分属于祖国医学“虚劳”,“失眠”’“心悸”,“虚损’,“肾虚”,“不寐”、“心肾不交”等范畴。古人以神志之内伤痛,大致分为两类,一为伤营一为伤志。营是有形之物,志是无形情志。胃,大肠、小肠,膀胱为四形脏,故伤腑。五脏皆藏神,伤脏故伤神而伤志。

伤情志即劳伤五脏。五脏虽均可受伤,但以心为主,其次则为脾、肾、肝,肺等。心藏神,思伤脖,怒伤肝,恐伤肾,悲伤肺·。

此病主要症状为失眠、心悸,气短,头晕、头痛,腰酸、腿软,记忆力减退但在临床治疗可分为以下几个类型:

1.心脾两虚型

失眠,心悸、气短、善太息,不思饮食为主证,舌苔薄白,脉多细弱。法宜双补心脾,方用归脾丸和补心丹同用。

2.肾虚型

男性多见,头昏,健忘、思想不集中、梦多,宜用杞菊地黄丸合桂枝加龙骨牡蛎汤。

(1)肾阴虚型

腰酸腿欹,头晕较甚,或有头痛,梦遗滑精,舌质红,苔黄或无苔,脉多细数而尺脉偏弱,尤以左脉为显,法宜育阴安神,方用杞菊地黄丸,朱砂安神丸.

(2)肾阴虚火旺

除腰酸腿软外,则常有梦遗滑精,尿黄,舌净成色赤,苔黄,脉细数,法宜滋阴降火,方用知柏地黄丸加减或大补阴丸。

(3)肾阳虚型

除失眠、多梦外,腰酸腿软怕冷,或腰痛,劳则增剧,或阳萎、早泄。法宜益火之源,以消阴翳,方用金匮肾气丸。

3.虚烦、心阳不足

即《金匮要略》)所谓“虚劳虚烦,不得眠”为主要症:法宜养血和肝安神,方用酸枣仁汤或四物安神汤.

4、心阴不足、心火炽盛

证见心烦,舌赤,脉数,口干.方用黄芩黄连阿胶鸡子黄汤.

5.血虚伤津型

此乃心肝肾三脏津血虚耗,则火热上扰,遂致失眠多梦,心烦心悸,口干,舌红或于,脉多细数,法宜养血安神,方用补心丹,朱砂安神丸。

6.痰温扰胃型

湿痰上扰,胃中不和,恶心,呕吐,不欲饮,不眠,苔白腻脉缓。治宜和胃祛痰安神,方用温胆汤加味或半夏秫米汤。

本病习用丸剂乃因慢性病病程长,变化少,用药宜守方,治疗宜持久,故宜丸剂,久服以求根治。急性病多变化,主证变则方变,宜应变以遂机,急性病宜速决,汤剂灵活力大,故急性病宜用汤剂。

来自:johnney《精品文章收藏》

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长按







































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