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2.切断传播途径
(1)羊是主要传染源,牲畜得病后早期往往导致流产,其阴道分泌物、胎盘、羊水、乳汁中带菌率最高,牲畜流产物应深埋,污染场地严格消毒。
(2)畜产品的处理:乳类及乳制品消毒(巴斯德消毒或煮沸)。毛皮消毒(自然存放1~5个月、日晒、化学消毒、60Coγ照射等);肉类要熟食,不吃生肉,不喝生奶。
(3)家畜粪便要经无害化处理后用做肥料及燃料。要保护水源,防止被患者及病畜的排泄物所污染。
3.保护易感人畜 凡有可能感染本病的人员均应进行预防接种,另外凡从事牲畜业的人员均应做好个人防护。牧区牲畜也应预防接种。做好个人防护,特别是职业人群的防护:宰杀羊、为羊接生时戴乳胶手套和胶鞋、皮围裙、口罩、防护眼镜,尤其皮肤有破损时更应注意。工作后要用消毒水或肥皂水洗手,工作期间不吃东西,饭前洗手等,要注意自身防护。
专家提醒大家日常生活中如果想吃烤肉,最好到有卫生合格证的餐馆、饭店,尽量少去或不去街头小摊点吃烧烤,在食用羊肉、牛肉(如涮羊肉、肥牛涮锅等)时要充分加热熟透以后再食用,以防感染得病。生牛、羊奶一定要加热煮沸后才能饮用。在饭店、家庭用的菜刀、菜案,要生熟分开;切了生肉的刀、案,也要用热水消毒,避免污染其它餐具。洗碗用的抹布也要有两块,一块擦生肉刀案,一块擦熟肉刀案。
布病的预后
本病的预后良好。未经抗菌药物治疗的病死率也就2%~3%。经抗菌药物治疗后更很少病死。病死的主要原因是心内膜炎,严重的神经系统并发症,全血细胞减少症等。急性期患者中大多数均于3~6个月内恢复健康,部分患者的病程可长达1年以上。慢性期患者治疗较困难,有时可遗有关节病变和肌腱挛缩而使肢体活动受限。
所以怀疑患了布医院诊治,只要治疗及时、正规,多数愈后良好,如果治疗不及时,可转为慢性,反复发作,迁延数年,终身不愈,甚至发展成为残疾。
布病的护理
1、关节疼痛是布氏杆菌病的主要症状。急性期患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多做关节功能锻炼,防止关节功能退化。患者关节疼痛难忍可遵医嘱给予镇痛剂或镇静剂等。局部也可用5%~10%硫酸镁热敷,2~3次/d,结合红外线理疗法等以减轻疼痛。对睾丸肿胀疼痛者,可用“十”字吊带托扶,并用25%硫酸镁湿敷,3次/d,20min/次。通过听音乐、深呼吸、肌肉放松等转移注意力以缓解疼痛。2、高热和多汗是布氏杆菌病的主要临床症状之一,发热患者宜穿宽松透气、棉线衣服,避免因衣服过厚而影响散热,体温上升期注意保暖。体温超过38.5℃可采用物理降温或用退热药,病室温度保持在20~24℃,湿度50%~60%为宜,经常通风换气。患者经常在夜间或凌晨退热时大汗淋漓,应及时更换衣物及被褥,防止着凉感冒,及时补充水分,防止虚脱。成人饮水ml/d为宜。3、用药指导告知患者服用利福平可使尿、大便、泪液和汗液呈现橘红色是正常现象,并且利福平应避免与牛奶和豆浆同服,以免降低药效。4、心理指导布病患者大多数是农、牧民,知识水平偏低,缺乏对本病的了解。患者多有焦虑、情绪低落等,患者出现精神不振,失眠,烦躁不安,易于激动,从而加重病情。因此,应多关心患者,向患者讲解布病的有关知识,解释出现临床症状的原因及主要治疗护理方案和预后,鼓励患者说出自身的感受,耐心听取患者的诉说,并给予理解和支持,从而解除患者思想顾虑,帮助树立战胜疾病信心。
布病的饮食指导
由于患者发热出汗,机体消耗过多,新陈代谢加快,食欲欠佳,应鼓励患者少食多餐,进餐4~5次/d。
饮食宜选择清淡易于消化的高蛋白、高维生素、营养丰富的流质或半流质饮食,如汤汁,饮料,稀粥之类;患者应多食用牛奶、鱼类,以补充人体消耗的营养和水分。
宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果,如:梨子,橘子,李子,柑,香蕉,椰子浆,甘蔗,西瓜,番茄,黄瓜,萝卜,冬瓜,金银花等等。
饮食禁忌
忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品。
忌吃高脂肪及油煎、熏、烤、炒、炸的食物。
服用抗生素前后2小时内不要饮用果汁,因为果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸会加速抗生素溶解,降低药效。
喝豆浆或是酸奶与服用抗生素的间隔时间最好在1个小时以上。
有一种关爱不远不近,一直在守护
有一种朋友不惊不扰,一直在陪同
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