一、神经衰弱的诊断方法
1、符合神经症的共同特征
2、以脑功能衰弱症状为主要临床表现，至少有下述症状的三项：
(1)衰弱症状：如脑力易疲劳，感到没有精力和脑力迟钝，注意力难集中或不能持久，感到记忆力差，工作效率下降，体力易疲劳。
(2)兴奋症状：容易精神兴奋，表现为回忆和联想增多且控制不住，但没有言语和动作增多;兴奋伴有不快感。
(3)情绪症状:易激惹、易烦恼、易紧张;可伴有轻度的焦虑或抑郁，但在病程中不占主导地位。
(4)紧张性头痛：紧张性头痛或肢体肌肉酸痛。
(5)睡眠障碍：如入睡困难或为多梦所苦，醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。
3、不符合其他任何一种神经症的诊断标准。
二、鉴别诊断
1、抑郁症
抑郁症患者以心境低落为主要特征，表现为兴趣下降、自我评价过低、早醒、食欲缺乏、性欲减退、精神运动性迟滞，有想死的念头或行为。情绪可从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。神经衰弱虽然也可出现抑郁症状，但通常是轻微的、继发的、不占主导地位。
2、焦虑症
神经衰弱的情绪症状多为烦恼与紧张，即使出现焦虑程度也很轻。而焦虑症有突出的病理优势情绪即焦虑体验，这是一种缺乏明确对象和具体内容的忐忑不安，惶惶不可终日，有如大祸临头。同时焦虑患者伴有明显的自主神经功能失调及运动性不安。
3、精神分裂症
精神分裂症早期可以出现神经衰弱症状，但患者痛苦感不强烈，自知力不充分。随着患者感知、思维、情感、行为等多方面障碍的日渐暴露，鉴别不难。
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