神经衰弱的心理障碍症状

神经衰弱的心理障碍症状:电话-   心理生理障碍实际上指的是生理功能障碍,只是这类症状跟病人的心理有密切的联系。常见的有:

  (1)紧张性疼痛:常由紧张情绪引起,以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项僵硬,有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

  神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。头皮下和颈后部的肌肉紧张被视为这种头痛的主要根源,但血管性头痛也可能同时存在。病人的典型诉述是持续的头痛和头昏,头顶有重压感,头上像箍了一个箍似的紧束感,颈后部发僵发硬地难受,脑袋发胀等。有时病人把多而杂乱的联想和回忆以及并无成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子里难受,头脑发昏和不清楚,像轻度醉酒似的,把它们和头痛混为一谈。

  (2)睡眠障碍:最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难人睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。还有一些患者感到睡醒后疲乏不解,仍然困倦;或感到白天嗜睡,上床睡觉又觉脑子兴奋,难以成眠,表现为睡眠节律的紊乱。有的患者虽已酣然入睡,鼾声大作,但醒后坚决否认已经睡了,缺乏真实的睡眠感。这类患者为失眠而担心、苦恼,往往超过了睡眠障碍本身带来的痛苦,反映了患者对睡眠的焦虑心境。

  睡眠障碍的主要形式是失眠。ICD一1草案()对非器质性失眠(F51.0)的定又是:失眠是一种睡眠的质和/或量令人不满意的情况,且持续相当长一段时期。诊断失眠的首要考虑不是睡眠实际时间少于一般所谓正常睡眠,因为不少人(所谓短睡者)长期睡眠很少而并不自认为是失眠者,他们之中相当一部分人精力充沛,也没有任何痛苦。

  难于入睡、诉苦多梦和睡醒后不解乏,使病人对睡眠的时间估计偏少。病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间之差,可以叫做回顾性失眠。有些病人诉述整夜不眠,而他们的配偶却听见病人打鼾,这叫做睡眠感丧失。造成这两种情况的因素有:①对失眠过分担心和重视。②对做梦有误解,以为做梦等于没有睡,甚至比不睡更坏,其实,做梦是人类的一种普遍现象。③躺下入睡前思绪万千、烦躁不安,愈着急愈无法入睡,并且不良情绪使病人对卧床后入睡前这段时间估计过长。④把白天的各种不适感和不快情绪归咎于失眠。有一位病人说“我现在唯一的问题就是失眠,只要把我的失眠治好了,就什么事也没有了。”医生和病人谈起生活中长期存在的各种烦恼问题,病人说:“这些我现在都根本不去想它了。”显然,为失眠而烦恼实际上起了回避现实的作用,也可以说对失眠的烦恼代替了现实生活中的烦恼。神经衰弱的失眠,与其说是夜间睡眠太少,毋宁说是睡眠和醒觉的节律紊乱,病人白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋不眠。开会听报告或看书时很容易打盹,干脆上床去“正式”睡觉吧.却一点睡意也没有了。有些病人白天常卧床或靠在沙发上养神,这很像有些孩子一天到晚零食不断,而三顿饭却不好好吃。

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