一味丹参,功同四物中

供稿:首都医科医院高燕菁药师

3丹参的功效

中医认为,丹参味苦、微辛,性微寒;归心、肝经。适用于血淤、血热、血淤兼热或血热兼淤导致的各种病证,尤为妇科、内科及外伤科证属血淤兼热者所常用。按故事所说,阿明的母亲所患的崩漏病证,大概也是血淤兼热导致,故服用本品由此效果。

丹参祛瘀生新,活血调经过去主要用于妇科,《妇人明理论》中称:“一味丹参,功同四物”,四物即四物汤,由当归、川芎、白芍、熟地四味药配制而成。历来被视为补血调经的基本方,治疗眩晕、月经不调等症,症见眩晕、耳聋、惊惕、唇爪无华;若妇人肝血不足、冲任脉空虚,则月经量少或闭而不行,血虚每致血行不畅。

方中当归补血养肝,和血调经;熟地滋养阴血;佐以白芍和营养肝;使以川芎、活血行滞。四药合用,则补中有通,补而不滞。而对丹参的评价为历代医家所赞同,著书立说相继引用。现代医者视为悬念,希望找到客观依据。

医院从中药无机元素中找到了根据。在丹参与四物汤重量相等的情况下,对血的主要生成物的铁元素含量,丹参含铁量是四物汤的2.76倍。

常用经典辩证方1治妇人经脉不调

或前或后,或多或少,产前胎不安,产后恶血不下并治之。兼治冷热劳,腰脊痛,骨节颊疼:丹参(去芦)不以多少,为末。每服二钱,酒调下,经脉不调食前,冷热劳无时。

2治经水不调

紫丹参一斤,切薄片,于烈日中晒脆,为细末,用好酒泛为丸。每服三钱,清晨开水送下。

3治经血涩少,产后瘀血腹痛,闭经腹痛

丹参、益母草、香附各三钱。水煎服。

4治腹中包块

丹参、三棱、莪术各三钱,皂角刺一钱。水煎服。

5治急、慢性肝炎,两胁作痛

茵陈五钱,郁金、丹参、板蓝根各三钱。水煎服。

6治妊娠胎堕,下血不止

丹参十二两,细切,以清酒五升,煮取三升,温服一升,日三。

7治心腹诸痛,属半虚半实者

丹参一两,白檀香、砂仁各一钱半。水煎服。

8治腰髀连脚疼

杜仲八两,丹参五两,独活、当归、芎劳、干地黄各四两。上六味切,以绢袋盛,上清酒二斗债之五宿,服二合,日再。忌芜荑。

9治神经衰弱

丹参五钱,五味子一两。水煎服。

10治小儿汗出中风,身体拘急,壮热苦啼

丹参半两,鼠粪三七枚(微炒)。上药,捣细罗为散。每服,以浆水调下半钱,量儿大小,加减服之。

11治妇人乳肿痛

丹参、芍药各二两,白芷一两。上三味,以苦酒渍一夜,猪脂六合,微火煎三上下,膏成敷之。

12治阴疼痛或肿胀

丹参一两,槟榔一两,青橘皮半两(汤浸去白瓤,焙),蘹香子半两。上药捣细罗为散。每于食前,以温酒调下二钱。

13治寒疝,小腹及阴中相引痛,自汗出欲死

丹参半两,锉,捣细罗为散。每服,以热酒调下二钱。

14治风热,皮肤生瘖癍,苦痒成疥

丹参四两(锉),苦参四两(判),蛇床子三合(生用)。上药以水一斗五升,煎至七升,去滓,乘热洗之。

4丹参的前景与研究

20世纪60年代前产销量不大,全国年产销平均60—80万kg,而且价格低廉。当时各地药用货源基本上取材于就近野生品。只有四川中江栽培丹参有近百年历史,以条粗壮,色紫红著名。

60年代后,丹参的临床应用逐渐频繁,年销量平均达万kg,采挖野生开始跟不上形势发展。70年代中期,河北、山东、江苏、浙江、陕西、上海以及四川、河南老产区,纷纷开展野生变家种和试种引种。由于丹参适应性较强,各地区种植都获得成功。

从近20年的事实分析,丹参的发展前景相当广阔,全国各地对丹参的研究,开发热情很高,成绩斐然。新产品继续创新,成品药的能级不断提高,销量有增无减。

现代研究丹参的主要功效有:

1心血管系统的作用

强心加强心肌收缩力、改善心脏功能,不增加心肌耗氧量;

对血管作用扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降;

抗血栓形成提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短);

改善微循环;

2促进组织的修复与再生作用

促进组织的修复与再生丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善,愈合时间缩短。

抑制过度增生对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。

3保肝、改善肝微循环4抗炎、抑菌的作用

抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮,对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。

常用的制剂有丹参片、复方丹参片、丹参心舒片、丹参注射液和复方丹参注射液。

(未完待续)

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