神经衰弱的症状表现繁多,几乎涉及所有的器官系统。归纳起来主要表现有精神疲劳、神经过敏、失眠、疑病、焦虑和忧郁。
1.精神疲劳病人申诉工作效率降低,注意力不易集中,时间稍长,即感到头昏脑胀、疲乏无力,无法坚持。记忆力减退,特别以近事记忆减退最为明显。病人食欲不振,肢端冷而发绀、性欲减退,月经不规律或闭经。
2.神经过敏病人情绪不稳,烦躁易怒,缺乏耐心,常因小事与人争吵,工作缺乏头绪,对外界刺激如声音、光线等待别敏感,常因这类刺激干扰了他们的工作与睡眠而生气。睡眠浅而多梦。
3.失眠通常为入睡困难,病人辗转反侧,烦躁不安,常试图强行控制或默背数字以诱导入睡,然而越紧张就越兴奋,担忧翌日工作,使入睡更困难。清晨头重身乏,睡意仍未解除;白天昏昏沉沉,至夜又担心“睡不好”,形成恶性循环。有些病人则表现睡眠浅,易惊醒,多噩梦。
4.疑病由于中枢神经系统机能失调影响到皮层下部位时产生,如消化不良、便秘腹泻、腹部胀满、心悸胸闷、呼吸不畅、尿意频数、月经不调、阳萎早泄等。有些病人过分集中注意于身体的各种变化,加上对疾病的认识不足,而产生各种疑病观念,如怀疑得了脑瘤,心脏病、胃癌,害怕发展成精神病等。
5.焦虑、优郁部分病人较为突出,他们心烦意乱,惶惶不安,心情沉重,双眉紧锁,坐立不安,手足无措,常伴有睡眠及植物性神经系统不稳定的现象。
(一)中医辩证分型
1.肝气郁结型
精神抑郁、善疑多虑,头晕脑胀;目眩失眠,倦怠疲乏;食少,胸闷不舒,两胁胀痛,或走审作痛。妇女则有月经不调,或乳房胀痛,舌质淡红,脉弦细等。治宜舒肝解郁、健脾理气为主。
2。肝肾阴虚型
头晕头痛,心悸失眠,烦躁易怒,腰膝酸软。舌红苔薄黄,脉沉弦细等。治宜滋下清上、宁志安神为主。
3.心脾亏虚型
多梦易醒,醒后难以入睡,心悸健忘,体倦神疲;面色少华,饮食无味。舌淡苔薄,脉细弱等。治宜补养心脾,宁志安神为主。
4.阴虚火旺型
心烦不寐,口干津少,五心烦热,口舌生疮。舌红苔黄,脉细数等。治宜滋阴清火为主。
5.肾阳不足型
遗精或滑精,阳萎早泄;头昏眼花,精神萎靡,记忆力减退;两腿无力,怕冷肢凉。舌质淡,脉沉弱等。治宜补肾助阳为主。
(二)茶疗法
1.肝气郁结型(1)安神茶(《慈禧光绪医方选议》):龙齿10g,石菖蒲3g。制法:先将龙齿加水煎沸10分钟,再加入石菖蒲煎沸10—15分钟即可。每日1—2剂,不拘时,代茶饮。(2)红茶1g,合欢皮15g,红糖25g,甘草3g,芡实25g。合欢皮、芡实、甘草加水1000m1,煮沸30分钟,去合欢皮和甘草渣,加入红糖,再煎至300m1,后加红茶即可。分3次温服。日服1剂。
2.肝肾阴虚型安睡茶(《集简方》):灯芯草10—20g,上药加水适量,煎汤代茶。每日1剂,于睡前1—2小时温服。
3.心脾亏虚型莲心茶(民间验方):绿茶1g,莲心干品3g。将莲心、茶叶一起放入茶杯内,用沸水冲泡大半杯,立即加盖,5分钟后可饮。饭后饮服。饮之快尽时,略留余汁,再泡再饮,直至冲淡为止。
4.阴虚火旺型竹叶宁心茶(《圣济总录》):鲜竹叶60g。加水浓煎,取汁代茶饮。每日1 剂,分上、下午2次饮服。
5.肾阳不足型芝麻红糖茶(民间验方):绿茶1g,芝麻5g,红糖25g。炒熟研末备用。每次按配方量,加开水400—500m1,搅匀后,分3次温服,日服1剂。
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