ZY女、43岁、工人、年4月10日
自述心悸,失眠,健忘,乏力,周身酸痛,胸背部尤重。西医诊为神经衰弱,心脏供血不足。
舌淡苔白,脉沉而弱,面色无华,手部皮肤苍白。诊为心气虚,胸阳不振。
党参20g、五味子10g、赤茯苓10g、麦冬15g、远志10g、酸枣仁10g、桂枝10g、丹参10g、元胡10g。
8付。
服药后效果很好,诸症皆消。
按:此患者是一家工厂的工人,以往身体很好。现在离异,自己带一个女儿生活,女儿在中学读书。她在单位工作很努力,因此也比较累。由于家里外面都靠她一个人,因此难免身心疲惫。出现上述失眠,健忘,乏力,身痛症状等皆是身心疲惫的表现。西医诊断为神经衰弱,心脏供血不足,不能说不准确。但是未必能够解决身心疲惫的根本问题。采用中医补益心气,温阳,安神之法,则从根本上解决了患者的问题。因此了解病史,了解患者的信息全面丰富对于诊断,遣方用药都大有益处。