我们先来看一个真实案例。
图源:新闻截图
这位新闻中的詹女士四处求医却没能好转,甚至怀疑自己得了绝症,直到做了心理相关的量表检查,才知道原来自己患上了焦虑症。
近一半的慢痛患者有焦虑症状
其实詹女士这样的并不是特例。
国内有非常多的患者像她一样,身体没有受到伤害,但却会出现背部疼痛、颈椎痛、纤维肌痛等各种形式的疼痛,这些人同样很难接受到正规有效的治疗。
所有的疼痛都是由躯体和心理原因共同导致的,只是心理因素往往被忽视或者不被承认。
不容忽视的焦虑症
其症状表现为:
第一睡眠问题
难以入睡或睡不安稳往往与焦虑有关。许多焦虑患者睡前对一些事情胡思乱想,就像大脑“堵车”,甚至醒来后也难以平静。
第二过度担心
广泛性焦虑症的特点就是思虑过多。若一周担忧超过4天,持续半年,并且恶劣情绪让人痛苦,并影响生活和工作,就可能是焦虑症了。
第三肌肉紧张
双手握拳、背部僵硬、紧捏下巴……焦虑的人往往整个身体肌肉都是僵硬的。可通过定期运动来减压。
第四慢性消化不良
胃肠道对心理压力非常敏感,因此,焦虑常会通过躯体症状表现出来。最为常见的是肠易激综合征,表现为胃部绞痛、腹胀、便秘或腹泻。
第五怯场
有些人对社交存在强烈的恐惧感,甚至花大量时间来思虑即将到来的社交活动;在社交场合极不舒服,也不知道如何调节。这些症状让他们难以维持社会关系,工作或学业受挫。
第六非理性的恐惧
恐惧症是焦虑症的一种。有些人长期心怀恐惧,却没有具体的害怕对象,就可能是焦虑症在作怪了。
第七惊恐发作
表现为突如其来的恐惧感和无助感,常持续几分钟,伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。
第八重温伤害
一项研究表明,社交焦虑症患者往往存在与创伤后应激障碍患者类似的重温伤害现象,比如脑海中反复重现以往被人嘲笑的画面。
第九自我怀疑
有些人会围绕某一个问题反复质疑自己,比如“我爱我的丈夫吗”、“我是有能力的人吗”等。这些质疑往往不是一句两句话能回答的,也不是绝对的,但他们非要得出一个确切答案,弄得自己很累。
第九反复倾诉
与心理疾病有关的疼痛
疼痛既存在于躯体中也存在在脑海里,很多查不出原因的慢性疼痛都是心理焦虑导致的。
因为心理问题很容易被忽视,被慢痛折磨的病人四处求医,做着重复大量的检查,但却疗效甚微。这在无形中又加重了病人的心理问题,疼痛也更加严重。
不仅是焦虑,心理疾病还会诱发以下几种疼痛:
1.紧张性疼痛
人处于长期的精神压力下,除了会出现紧张、失眠等症状外,还会出现因压力导致的紧张性头痛、背痛、腰痛等。这些疼痛甚至会随着压力增大而加重。
2.抑郁症性疼痛这类疼痛早期一般是以头痛为主,随着头痛导致的抑郁情绪加重,疼痛也会逐步发展成为背痛、腹痛、腰痛等。
这类病人反而会认为抑郁情绪是疼痛治疗效果不佳导致的,而不是引发疼痛的真正病因。
3.焦虑症性疼痛焦虑可引起疼痛,常表现为紧张性头痛,也可能是背痛、腹痛、胸痛或者是肌肉痛。
这类疾病最显著的特点就是会出现明显的焦虑症状,如紧张、不安、心慌、出汗等,疼痛部位的范围很广。
4.神经衰弱的疼痛神经衰弱会导致失眠、疲劳的症状,长此以往头部会出现胀痛的感觉。
5.癔病的疼痛这类疼痛多为癔病患者,疼痛发作时会跟心理暗示有明显关系,而且会出现夸张、模仿的成分。
6.更年期综合征的疼痛这种疼痛发生的年纪在更年期,因为植物神经的紊乱,会出现烦躁、易激的情绪,这种疼痛会涉及很多部位,疼痛也很难形容。
疼痛本身就是一种疾病
这些因为心理因素导致的疼痛虽然程度相对而言较轻,但是因为「反复发作」、「难治愈」的特点折磨着患者和医生。
因此,当慢痛病人去疼痛科就诊时,医生需要考虑到心理疼痛的可能性,因为对于这些疼痛,心理治疗可能是最好的治疗方式。
而对于焦虑症等心理疾病的治疗,一般为分药物治疗和心理调节。
其中没有直接诱发病因的可以采取药物治疗的方式。
对于普通焦虑症,一般是由于紧张的情绪、过重的心理压力等负面的情绪导致的,可以采取心理调节的方式,尝试着放松自己,比如以下这几种:
意念放松训练:想象温暖的气流从头顶一路流过身体直到脚趾,放松肌肉。
渐进性肌肉放松:让全身先紧张起来,再放松,紧张起来,再放松。
其他正念练习
a)呼吸训练,集中注意力到呼吸上。b)正念处理疼痛:通过正念集中注意力在身体疼痛和不舒服的部位,觉察想法,情绪。
但如果这些调节对缓解疼痛不起作用时,就应该去寻求疼痛科医生的帮助,及时明确疼痛的病因。
专家介绍王军会主任医师/麻醉专科专长擅长各种麻醉有创操作及控制性降压、控制性降温、单肺通气等管理;擅长超声及神经刺激仪定位下的周围神经阻滞麻醉;在台州地区首先开展可行走分娩镇痛项目,对危重、老年、小儿麻醉有较深造诣;擅长利用各种疼痛治疗技术治疗各种慢性顽固性疼痛,在颈肩腰腿痛、髋膝关节疼痛、足跟痛、软组织疼痛、晚期癌痛等疼痛疾病诊治方面具有丰富的经验。
简介主任医师,麻醉科主任,中国非公麻醉协会第一、第二届常务委员,年7月毕业于温州医学院,本科学历。年9月至年8月在上海医院麻醉科进修;年8月至年8月参加中华人民共和国卫生部组织的中国援马里医疗队工作。医院工作20余年。
坐诊时间:周一、三、四、五上午
坐诊地点:三楼疼痛门诊
周二上午螺洋街道社区卫生服务中心坐诊
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蒋优君副主任医师/疼痛科专长各类疼痛治疗,尤其病理性神经痛的治疗;各种手术麻醉及有创操作、无痛内镜检查的麻醉。
简介副主任医师,麻醉科副主任,毕业于浙江大学医学院,医学学士学位。从事麻醉工作十几年,专职疼痛治疗多年,医院、医院进修学习深造。从事临床工作以来多次医院先进工作者,受到同行及广大病友的一致好评。
坐诊时间:周一至周五下午、周六上午
坐诊地点:三楼疼痛门诊
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