3月21日是世界睡眠日。就在前几日，中国睡眠研究会等机构在北京发布《年运动与睡眠白皮书》。数据显示，当下中国有超3亿人存在睡眠障碍。
睡眠不足对我们的生活质量会产生一定的影响。失眠在中医古代文献《黄帝内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。临床上根据失眠时间的长短分为短暂性失眠症（维持时间≤3周）和慢性失眠症（维持时间＞3周）。可表现为入眠困难、时常觉醒和（或）晨醒过早，导致白日疲乏、犯困、萎靡等一系列神经精神症状。
失眠是癌症患者中最常见的症状之一，在普通人群中约有12%~25%出现失眠，而在癌症患者中约有50%可出现失眠，它可使患者出现疲乏无力、情绪障碍、免疫抑制、免疫功能降低和神经内分泌功能改变，是影响癌症患者身心健康和生活质量的一个重要因素。那么中医是如何看待失眠的原因？又如何治疗呢？
▌病因病机
中医认为，失眠的原因主要有两种：一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，阳不入阴，使人不能入寐。原因具体如下：
1、情志因素，如平时脾气急躁，易动肝火；过度思虑，损伤心脾等。
2、饮食因素，如饮食过度，过度辛辣油腻食品等导致消化不良，即中医所谓的“胃不和则卧不安”。
3、久病血虚，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
4、痰火扰心或肝胆郁热，痰热蕴积或肝失条达均可郁热化火，扰乱神明而睡卧不宁，多梦易醒。
▌治疗原则
中医称失眠为不寐，辨证应分清虚实，在治疗上当以补虚泄实、调整阴阳为原则。虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾，治以益气养血，滋补肝肾。实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和，在治疗上宜泻其有余，消导和中，清火化痰。对于虚实夹杂者，则应补泻兼顾。
1、胆气虚怯
临床表现：不寐多梦易醒，常做噩梦，时有心悸，遇事容易惊慌，胆小怕事或近期受到惊吓，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。
治法：益气镇惊、安神定志。
方剂：安神定志丸加减。
药物组成：人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、灸甘草、生龙骨、生牡蛎。
2、心脾两虚
临床表现：失眠多梦，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，伴有四肢倦怠，面色少华，饮食无味，舌淡苔薄，脉细无力。
治法：健脾益气，养心安神。
方剂：归脾汤。
药物组成：黄芪、党参、白术、茯神、木香、当归、生姜、灸甘草、大枣、酸枣仁、远志、龙眼肉。
3、心火亢盛
临床表现：心烦失眠，烦躁不安，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮，舌尖红，苔薄黄，脉细数。
治法：重镇安神，清心凉血。
方剂：朱砂安神丸加减。
药物组成：朱砂（冲服）、黄连、生地、茯神、莲子心、当归、灸甘草、竹叶。
4、肝郁化火
临床表现：失眠多梦，甚至彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干口苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。
治法：疏肝泄热、佐以安神。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
药物组成：龙胆草、黄芩、栀子、车前子（包煎）、柴胡、当归、生地、香附、郁金、夜交藤、生甘草。
5、痰热内扰
临床表现：心烦失眠，恶心，嗳气，甚至呕吐痰涎，伴有头重头晕，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热化痰安神。
方剂：黄连温胆汤加减。
药物组成：黄连、半夏、陈皮、竹茹、茯苓、石菖蒲、夜交藤、合欢皮、生甘草。
?注意：具体用药请在专业医生辨证后指导用药！
那除了吃药，如何通过饮食调理助眠呢？
针对肿瘤患者不同的睡眠障碍原因，可以采取以下措施：克服恐惧心理、情感支持、疼痛治疗和减少化疗副作用以及食物调理。富含碳水化合物的食物可促进睡眠，而大量油腻食物则影响睡眠。在睡前吃些富含色氨酸的食物(如牛奶、花生)可帮助入眠。对于肿瘤患者来讲，水果类也可以提高其睡眠质量，如香蕉中的一种物质对失眠也有疗效，所含有的氨基酸有舒缓神经的作用，因此在睡前吃点香蕉，可起一些镇静安神的作用。同时香蕉中含有的大量碳水化合物、膳食纤维等也有防癌抗癌的作用。另外中医认为莲子性平，味甘、涩，具有养心安神、健脾补肾的功效，可用于治疗脾虚泄泻、心悸失眠、虚烦消渴等症。现代医学研究表明，莲子除含有多种维生素、微量元素外，还含有荷叶碱、金丝草苷等物质，对神经衰弱、慢性胃炎、消化不良等证有一定效果。使用方法为新鲜莲子上市时，可直接适当食用；平时也可以用小米、芡实加莲子熬粥，或煮点冰糖莲子汤、银耳莲子羹等。失眠患者还可以做一些有助睡眠的事情，比如适当散步、睡前沐浴等。
此外，夜间要注意营造较舒适的睡眠环境，保持卧室整洁、安静。需要服用的药物尽量在睡前1小时服，睡前还要避免饱食或是兴奋过度，喝浓茶或咖啡也会影响睡眠质量。
-END-图文来源于网络，版权归作者所有林洪生工作室是由我国知名肿瘤专家林洪生教授领衔，云集20余位肿瘤治疗康复领域名医，专注于肿瘤疾病诊疗及康复调养的国内优秀专家团队。林洪生工作室以贯彻“固本清源”思想为治疗纲领，以“五治五养”的肿瘤治疗手段，结合“互联网+实体”的运营模式，已初步形成多学科融合，一站式管理的综合路径，致力于发展为国际化品质医疗服务平台，实现医中有养、养中有医、医养结合，旨在造福更多肿瘤患者，为生命护航。林洪生工作室林洪生话健康
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