你的善良必须有点锋芒，否则等于零。——爱默生
一：神经衰弱neurasthenia
§指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。这些症状不是继发于躯体或脑的疾病，也不是其他任何精神障碍的一部分。多缓慢起病，就诊时往往已有数月的病程，并可追溯导致长期精神紧张、疲劳的应激因素。偶有突然失眠或头痛起病，却无明显原因者。病程持续或时轻时重。
近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。
二症状标准·神经衰弱
§1)符合神经症的诊断标准；
(2)以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意不集中或不持久，记忆差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹等，常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以应付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；②兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感到费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快），但无言语运动增多。有时对声光很敏感；
③肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；④睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；⑤其他心理生理障碍，如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等。
三诊断标准·神经衰弱
§病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。符合症状标准至少已3个月。(1)排除以上任何一种神经症亚型；(2)排除分裂症、抑郁症。§(1)神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型，只诊断其他相应类型的神经症；(2)神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病，此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。
四：病因很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。
目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，不过，长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。
五：饮食护理
日常护理1.鼓励患者多参与一些娱乐活动，特别是体育运动，选择适合患者的项目，让患者每日进行，养成良好的运动习惯。2.尽量给患者提供适当的睡眠环境，如安静、冬暖夏凉的房间，不和其他精神运动性兴奋患者同一病室，指导患者进行睡前准备，如：喝热牛奶，忌饮浓茶、咖啡，用热水泡脚，听轻音乐，睡前不做剧烈运动等。3.进行心理护理时，一方面护士要以自己健康的行为生活方式、良好的心理素质去影响患者，另一方面护士对患者情绪及行为的正性方面及时给予鼓励，对负性方面及时指出并加以纠正，使患者逐步走向正性运转。
饮食调理1.大脑需要的营养物质，除了脂类、蛋白质、糖类、氧气和水分以外，其他如维生素、钙、磷、钾、镁以及微量元素等也是不可缺少的。如小米粥、牛奶、核桃，全麦食品，燕麦、大麦、糙米、全麦面包、全麦饼干等都属于全麦食品。2.忌食：肥腻类：烤肉、烤鸭、香肠和熏肉等肥腻食品不易消化；胀气类：胀气之物如萝卜、豆制品(大豆、蚕虫)等，可引起肠腔胀气，神经衰弱患者无法安睡；兴奋神经类：浓茶、咖啡、浓可可及酒类，容易提高神经系统兴奋性，进而导致植物神经紊乱诱发失眠；辛辣刺激类：胡椒、辣椒、葱、大蒜、韭菜、八角茴香、姜、肉桂、辣酱、芥末等食品。
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