在神经科门诊，经常会遇到这样的病人，
他们见到大夫的第一句话就是
“大夫，我最近睡不好觉，是不是得了神经衰弱？”
大夫一脸的黑人问号
“你以为神经衰弱说得就得啊！！！”
那么，什么是神经衰弱？
神经衰弱和失眠又有什么区别？
我们先将神经衰弱和睡眠的症状做个对比
神经衰弱
V
S
失眠
神经衰弱
失眠
入睡困难
?
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多噩梦
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易疲劳
?
?
情绪波动大
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易兴奋
?
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仅从症状来说，得出的结论便是-
???
失眠≠神经衰弱
那么失眠和神经衰弱该如何区分呢？
先看看定义怎么说
失眠失眠指的是病人长时间对睡眠的质和量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、税后易醒、多梦、早睡、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等等。
神经衰弱神经衰弱为一种常见的神经官能症，是由于大脑神经活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋和抑制功能失调而产生的一类神经障碍性疾病，以精神容易
兴奋，脑力容易疲劳，伴随有情绪烦恼和心理、生理症状为主要临床特点。
神经衰弱患者，精神易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，所以神经衰弱患者也会有类似失眠的表现。
比如入睡难或容易惊醒、睡眠时间太短；比如到了睡觉的时间就精神，睡不到3h就醒，醒后不能再睡；或者也可表现为被梦境所惊醒，感到睡眠很浅，似乎整夜都未曾入睡。
神经衰弱作为一种精神类疾病，失眠只是其中一个病症。那么除了失眠还有那些症状呢？
?脑力易疲劳、没有精神、反应变迟钝。对人和事都很冷漠，严重者男性可能出现阳痿，女性则可能月经不调。注意力不集中或不能持久，记忆力差，在记忆里的最佳时期却总是忘东忘西，丢三落四，刚做过的事情转眼就忘，工作效率低下，做什么都觉得累。
?易激怒，自制力减弱遇事容易激动。喜欢与人吵架，稍微有不顺心就跟人吵架，听到好消息，马上又大喜过望，自己不能控制，常常回忆陈年旧事，且伴有不快感。
?情绪波动大。为一点小事就可能郁闷，别人一句无心之语就能被激怒，引发一顿怒吼，但事后就后悔不已。
?紧张性疼痛常由紧张情绪引起。以紧张性头痛最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬;有的则诉述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。
?其他心理生理障碍较常见的如：头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。（这类症状虽缺乏特异性，也常见于焦虑障碍、抑郁症或躯体化障碍，但可成为本病患者求治的主诉，使神经衰弱的基本症状掩盖起来。）
为了能够快速的区分失眠和神经衰弱，我们可以进行一个简单自测（在下列选项中根据自己的情况进行投票）
以上5项症状中至少具有3项，且无躯体疾病或脑器质性病变可以解释这类症状发生的原因，并需经一定时间的观察(如2～3个月)或病程在3个月以上，即可诊断神经衰弱。
小贴士
虽然神经衰弱的病人常有失眠的现象，但是在失眠者中真正属于神经衰弱的并不多，实际上，大部分失眠者只是单纯性的失眠，除了神经衰弱之外，抑郁、焦虑的人都有可能出现这种症状。
失眠只是一种症状
而神经衰弱是一种疾病诊断
如果失眠病人主观上就把自己归到神经衰弱的人群里，而没有仔细寻找原因的话，就很可能耽误治疗。
尝过失眠滋味的人都知道，那种感觉比熬夜难受百倍：熬夜的时候，是有事情做，或者不想睡觉，而失眠是困到睁不开眼睛，却还是睡不着，整夜辗转反侧，直到天亮。
所以治疗失眠，一定要对症下药，如果是一般的失眠情况，可以通过中医养生法内外调理，而因抑郁、焦虑引起的失眠，则需要服用抗抑郁剂、抗焦虑药，再配合心理疗法。万不可为了能安然入睡，盲目服药。
宁心安神，濟元优眠
专注中医睡眠调理
